70岁以上老人身体机能衰退，血管、脏器耐受性大不如前，很多常规体检项目对他们来说，不仅没必要，还可能暗藏致命风险。今天就给大家梳理70岁后要避开的5种检查，连不少医生都提醒家人别做，快转发给家里的老人和子女！
一、增强CT/增强核磁共振（MRI）：过敏与脏器负担双重风险
增强CT和增强MRI需要向体内注射造影剂，才能更清晰地显示脏器细节，常用于排查肿瘤、血管病变。但对70岁以上老人来说，这两项检查的风险远大于收益。
首先，造影剂可能引发严重过敏反应，老人免疫力弱，过敏概率比年轻人高3-5倍，轻则皮疹瘙痒，重则休克、肾衰竭；其次，造影剂需通过肾脏代谢，而老人肾功能普遍下降，容易导致造影剂肾病，加重肾脏负担。
医生建议：老人若无症状，无需主动做增强类检查。若怀疑有病变，可先做普通CT、B超等无创检查，由医生评估后再决定是否需要增强扫描，且检查前必须告知医生过敏史和基础病史。
二、胃镜/肠镜（非必要不做）：穿孔、出血风险高
胃镜和肠镜是排查消化道肿瘤的“金标准”，但属于侵入性检查，对老人的胃肠道黏膜和身体耐受度要求极高。70岁以上老人常伴有胃溃疡、肠道息肉、血管硬化等问题，做胃镜时可能损伤食管、胃黏膜，引发出血；肠镜检查时，肠道牵拉可能导致腹痛、肠穿孔，尤其是有冠心病、高血压的老人，还可能诱发心率失常、血压骤升。
医生建议：若老人无胃痛、便血、排便习惯改变等症状，无需常规做胃肠镜。若有不适，可先做粪便潜血试验、腹部CT等无创检查初步筛查；必须做胃肠镜时，需提前评估心肺功能，选择无痛检查（需麻醉评估），并由经验丰富的医生操作，减少风险。
三、全身骨扫描：辐射量大，无症状排查意义小
全身骨扫描常用于排查骨转移瘤、骨质疏松，但这项检查辐射剂量较高，相当于拍几百次X光片，对老人的造血系统、免疫系统会造成一定损伤。更关键的是，若老人无骨痛、骨折史、肿瘤病史，单纯为了排查骨质疏松做骨扫描完全没必要，反而徒增辐射风险。
医生建议：老人排查骨质疏松，可做骨密度检测（双能X线吸收法），辐射量极低，准确性也足够。只有在怀疑有骨转移、不明原因骨痛时，才需要在医生指导下做全身骨扫描。
四、冠状动脉造影：有创操作，非高危人群别盲目做
冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但属于有创检查，需要从大腿根部或手腕处穿刺血管，将导管送入冠状动脉，过程中可能出现血管损伤、出血、感染等并发症，还可能诱发心肌梗死、中风，对70岁以上老人的风险系数大幅上升。
医生建议：若老人无胸闷、胸痛、气短等冠心病典型症状，且心电图、心脏彩超检查正常，无需做冠状动脉造影。即使有轻微症状，也可先做冠状动脉CTA（无创）初步评估，只有高度怀疑冠心病且需要明确是否放支架时，才考虑造影检查。
五、过度抽血检查：贫血老人需警惕
很多体检套餐会包含十几项甚至二十几项抽血项目，动辄抽取5-10管血（每管5-10ml）。对70岁以上老人来说，尤其是本身就有贫血、营养不良的老人，过量抽血会导致血容量不足，引发头晕、乏力、心慌等症状，甚至加重贫血。
医生建议：老人抽血检查应以“必要”为原则，核心项目保留血常规、肝肾功能、血糖血脂、肿瘤标志物（关键几项）即可，无需追求“全套”。抽血后及时补充温水和营养，避免空腹时间过长。
70岁后体检，抓准“核心重点”比“全面”更重要
老人体检的核心是“排查基础病、预防并发症”，而非追求“面面俱到”。建议优先选择这些安全且必要的项目：
1.基础项目：血常规、肝肾功能、血糖血脂、尿常规、心电图、心脏彩超、腹部B超（肝脾胰肾）；
2.针对性项目：骨密度检测（女性必做）、甲状腺B超、眼底检查（排查高血压、糖尿病并发症）、认知功能评估（排查老年痴呆）；
3.基础病复查：有高血压、糖尿病、冠心病的老人，重点复查血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂四项，遵医嘱调整用药。
重要提醒：老人体检前，一定要带着既往病历和用药清单，提前告知医生基础病史（高血压、糖尿病、过敏史等），由医生定制个性化体检方案，切勿盲目跟风做“全套体检”。体检后若出现不适，立即就医，切勿拖延！
衰老不是疾病，但衰老后的身体需要更精细的呵护。体检的初衷是为了健康，而非给身体添负担。#奕健行##老年人体检##体检#
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