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六险一金”来了 盐城地区已执行

近期,全国长期护理保险高质量发展大会上,国家医保局表示,“十五五”期间,长期护理保险制度(以下简称“长护险”)将由试点转为全面建制。2025年,中央经济工作会议也提到要推行长护险。

说到长护险,许多盐城人可能了解甚少,甚至有人还不知道自己已经在缴纳长护险了。

长护险是什么?

长护险,即长期护理保险,是为失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。

在多数试点城市,长护险被明确定位为与养老、医疗、失业、工伤和生育等“社保五险”并列的第六项独立险种。

2016年,我国就启动了这一险种的试点。截至2025年底,长护险试点已经覆盖了全国近3亿人,基金支出超千亿元。

总的来说,这项保险要交的钱少,享受的待遇较好。

长护险提供什么服务?

在多数试点城市,长护险的保障目标是一些长期处于失能状态的参保人,比如吃不了饭、长期卧床不起等,重点解决他们基本生活照料和与之密切相关的医疗护理需求。

按规定参保缴费且失能状态长期持续(一般为6个月以上),经申请通过评估认定的失能人员,可按规定享受相关待遇。长期护理保险制度起步阶段保障重度失能人员。随着经济发展和制度完善,国家层面统一研究逐步扩大保障对象范围。

覆盖服务范围主要包括两大类:

一是生活照料(如饮食照护、排泄照护、清洁照护等);

二是医疗护理(如吸痰、氧气吸入、常规换药等)。

服务形式多样,主要可分两种:

机构护理(在养老院或护理院接受照护)和社区居家服务(由专业护理服务机构等定期入户提供服务)。

盐城长护险情况如何?

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在盐城,市医疗保障局大力推进失能人员长护险工作,在市区职工医保和居民医保参保基础上,2025年1月开始,将实施范围扩大到全市职工医保人员,44家医疗机构、36家养老机构、112家居家上门机构纳入长期护理保险定点范围,52批次2976名护理员持证上岗。

目前,全市340.8万人参加长护险,累计1.85万人享受长护险待遇,为失能家庭减轻护理经济负担2.61亿元。