微创精准“探肺”！新华医院奉贤院区成功开展硬镜下冷冻肺活检术|内科|冷冻肺活检术|微创|手术|新华医院|治疗

近日，新华医院呼吸内科成功开展奉贤院区首例呼吸内镜四级手术——全麻硬镜下冷冻肺活检并球囊封堵术，为弥漫性肺疾病的精准诊断提供了全新解决方案，也标志着院区呼吸介入诊疗水平迈上新台阶。

弥漫性肺病求医

传统活检遇瓶颈

72岁的诸先生因呼吸困难症状进行性加重，慕名前往新华医院奉贤院区呼吸科就诊。接诊团队系统梳理患者既往诊疗资料后发现，诸先生的肺部病变呈弥漫性分布，累及多个肺叶，且病情进展十分迅猛。更为复杂的是，患者此前因输尿管癌接受免疫治疗，期间曾在其他医院尝试抗生素治疗，但疗效不佳，病因始终未能明确。

对于这类弥漫性肺疾病患者而言，明确病理诊断是后续精准治疗的关键前提。然而，传统诊疗手段面临诸多局限：经支气管镜钳夹活检获取的标本量小，且易受挤压产生伪影，可能影响诊断准确性；外科肺活检虽能获取足量组织，但创伤大、术后恢复慢，对老年患者的身体负担较重，风险相对较高。在综合评估患者病情与身体状况后，呼吸科团队决定采用更为先进的全麻下经支气管镜冷冻肺活检（TBLC）技术，为患者寻求更微创、精准的诊断路径。

“不用开胸即可验肺”，

微创与精准兼备

冷冻肺活检被誉为“不用开胸即可验肺”的先进技术，其核心优势十分突出：一方面能有效避免传统钳夹活检导致的组织挤压变形，最大程度保留肺组织的原始形态；另一方面可获取足量、完整的组织标本，为病理科后续系统分析提供可靠依据，大幅提升诊断准确性。

但这项技术的操作难度极高：手术需在硬质气管镜下完成，过程中极易引发出血、气胸等严重并发症，对医护团队的操作精度、应急处理能力均提出了严苛要求。为攻克这一技术难题，同时保障患者安全，呼吸科团队联合多学科力量，为手术开展做足准备。

多学科协同精密部署，

筑牢手术安全防线

为确保手术万无一失，刘乾副主任医师团队牵头制定了缜密的手术方案，并与麻醉科毛燕飞主任医师团队开展深度协作，从术前评估、麻醉方案制定到术中生命体征监测，构建了全流程安全保障体系。

手术操作阶段，由刘松主任医师主导，刘乾副主任医师、朱紫文医师及尚杨青护士组成的医护团队密切配合、无缝衔接。团队先通过硬质气管镜通道置入电子支气管镜，精准定位患者左上叶舌段上舌支；为最大程度降低出血风险，提前预置封堵球囊；随后将冷冻探头深入气道约5厘米，凭借精湛的操作技巧，在短时间内成功获取了完整的肺组织标本。整个手术过程规范有序，精准高效。