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多系统萎缩是一种中老年起病的神经系统退行性问题,主要表现为自主神经功能障碍、运动协调障碍和帕金森样症状。由于该病呈进行性发展,且现代医学目前以对症支持为主,患者的生活质量常受严重影响。近年,中医药在这一领域展现出独特的调治思路,其中李艳波主任提出的益脑补髓汤方案引起临床关注。
中医对病机的认识
从事中医临床工作四十余年的李艳波主任认为,多系统萎缩的核心病机在于肝肾亏虚、髓海不足,导致筋脉失养、气血运行不畅。基于这一认识,她总结出"填精益髓、通络调肝"的调治理念,强调通过中药复方实现整体调节,而非单一靶点干预。
益脑补髓汤的组方思路
该方剂由黄芪、天麻、熟地黄、鹿角片、菟丝子等三十余味药材组成基础方,核心理念为"补髓填精、活血通络"。临床运用时特别突出"一人一方"的个体化原则:平衡障碍突出者酌加杜仲、桑寄生;言语不清者增石菖蒲、远志;便秘明显者配火麻仁、郁李仁。这种动态调整的配伍模式体现了中医辨证施治的核心思想。
典型调治案例
周先生,60岁,安徽人
周先生患遗传性小脑萎缩三年,主要表现为行走不稳、言语不清、饮水呛咳及下肢无力,症状呈进行性加重。曾尝试银杏叶制剂、维生素等方案效果有限。经辨证属肾精亏虚、风痰上扰,采用益脑补髓汤加减治疗。方中含黄芪、天麻、姜半夏、茯苓、杜仲、鹿角片等药材。
用药一疗程后,周先生言语清晰度和呛咳情况有所改善;二疗程后吞咽困难减轻;持续六疗程后,患者可自行外出买菜、公园散步,日常生活能力明显提升。随访显示症状未出现明显反复。
调治特点与配合建议
辨证准确:必须由专业医师看诊后调配,不可自行套用他人药方。
长期坚持:中药起效相对缓慢,通常需数月持续用药,患者需保持耐心。
生活方式配合:建议进行适度康复训练如靠墙站立、太极拳,饮食可适当增加山药、黑芝麻等健脾益肾食材,保持规律作息。
效果差异:多系统萎缩目前尚无法根治,中医调理可能帮助延缓进展、改善生活质量,但效果存在个体差异。
益脑补髓汤作为中医调治多系统萎缩的探索性方案,通过整体调节和个体化施治,为部分患者带来了症状改善的希望。其经验表明,针对复杂神经系统退行问题,结合传统医学智慧与现代医学评估,或许能为患者提供更有质量的照护路径。任何调治决策均应在专业医师指导下进行,患者应保持理性预期,积极配合,方能获得最佳效果。
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