凌晨三点
43岁的陈女士（化名）
又一次因高热惊醒
体温计上显示40.5℃的数字
刺得她眼睛生疼
这已经是她近期连续第10天
反复发烧了……
女子反复发烧
一查竟是免疫系统异常
最初，陈女士只是觉得浑身发冷、关节酸痛，以为是普通感冒，直到她发现小腿前侧冒出几个硬币大小的“红疙瘩”，摸上去硬邦邦的，轻轻一按就疼。
“当时以为是蚊虫咬的，涂了药膏没在意，结果第二天更多了。”陈女士辗转多家医院，先后得出的诊断结果是：流感、感染性发热。
然而，陈女士尝试更换了多种抗生素和抗病毒药物，发热依然反复不退。
直到双下肢出现多个直径2-5厘米的红色痛性结节，陈女士才赶忙前往福建医科大学孟超肝胆医院（福建医科大学吴孟超纪念医院）感染二科就诊。
▲陈女士治疗前双腿长了“红疙瘩”
韩荔芬主任医师接诊后，给陈女士做了相关检查。结果发现，她体内的炎症指标明显异常：
两项反映炎症的关键指标（CRP和ESR）显著升高，说明身体处于明显的炎症状态；免疫系统相关指标紊乱，免疫调节失衡。
依据检查结果，韩荔芬主任医师指出，这可能不是单纯的感染，而是免疫系统异常导致的炎症反应。此外，通过皮肤活检结果显示：最终确诊为“良性脂膜炎”，排除了肿瘤和感染性病因。
经过治疗，陈女士双腿的“红疙瘩”逐渐消除。
▲经过治疗，陈女士双腿的“红疙瘩”逐渐消除
腿上出现红痛结节
可能是身体在“报警”
韩荔芬主任医师介绍，结节性红斑是一种非特异性炎症性疾病，主要累及真皮和皮下脂肪组织。典型表现为：
● 突发性、疼痛性红色结节，多位于小腿前侧，双侧对称；
● 结节直径约1-5厘米，可伴有发热、乏力、关节痛；
● 好发于18-34岁女性，多数为自限性，但易反复发作。
韩荔芬主任医师提醒
但其背后可能隐藏着
感染、免疫甚至肿瘤等系统性疾病
必须寻找潜在病因
根据2025年发布的《结节性红斑病因诊断专家共识》，结节性红斑的病因可分为五大类——
●感染：链球菌、结核分枝杆菌感染，在我国结核高发地区需重点排查；
●自身免疫性疾病：白塞病、狼疮、炎症性肠病等；
●肿瘤：淋巴瘤、白血病等血液肿瘤；
●药物或疫苗反应；
●特发性：约55%患者找不到明确病因，像陈女士的感染筛查结果（包括结核、病毒、真菌等）均为阴性，但自身免疫指标异常。
皮肤活检是诊断该病症的金标准。韩荔芬主任医师提醒，生活中，若身体出现不明原因发热、下肢疼痛性红色结节；结节反复发作，抗生素治疗效果不佳；伴有口腔溃疡、关节痛、腹痛等症状，要及时到风湿免疫科、皮肤科或感染科就诊，早查早治。
福建卫生报全媒体记者：张帅
通讯员：林春梅 王玲霞
编辑：菲菲
审核：黄美辉、林佳
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