50岁的金女士家住绍兴，最近，她和同事轮流做东，一连几天下班后聚会嗨到深夜。
这天晚上，聚餐后接着K歌，金女士高歌一曲后明显感到不对劲——头晕并伴有恶心等症状。当时以为是累了，回家休息休息就好。次日醒来，金女士突然感觉天旋地转，一转头就恶心，站立不稳，连坐起来都要家人扶一把……“要是独自在河边或者上下楼时发病那就危险了！”金女士说。
因金女士有鼻塞、流涕的症状，起初，她和家人都认为是感冒的关系。但在附近医院治疗后病情没有好转，难以坚持工作，日常生活也受到极大影响。经人推荐，家属陪她来到浙江省人民医院越城院区。首诊医生根据金女士存在的视物模糊和严重平衡障碍等情况，迅速通知神经内科。
神经内科姜鑫钊医生接诊后，对金女士进行了细致的神经系统查体，发现除了头晕和平衡障碍外，她的大脑功能和肢体活动都正常。结合最近过度劳累（上班及熬夜娱乐）、感冒及头晕发作的特点，姜鑫钊马上为金女士安排了专业的前庭功能检查及必要的影像学排查，终于明确病因——前庭神经炎。
姜鑫钊解释，前庭神经起源于内耳的前庭器，最终连接至脑干的前庭神经核，它是连接外周感受器（内耳）和中枢处理器（大脑）的关键桥梁。前庭神经炎就是负责人体平衡功能的前庭神经发生了炎症，可以把它想象成耳朵里掌管平衡的“指挥官”暂时生病了，它会向大脑错误地报告身体正在剧烈旋转或移动，从而导致强烈的眩晕感。对于金女士来说，引吭高歌或许是压垮“指挥官”的最后一根稻草。
“这种毛病早期症状可能与感冒相关，且头晕症状突出，所以患者常首诊于急诊科、普通内科或中医科，若未进行针对性的前庭功能评估，又易被当作‘颈椎病’‘脑供血不足’或‘感冒后遗症’来处理，导致治疗不对症，症状迁延不愈。”姜鑫钊说。
浙江省人民医院越城院区神经内科林高平主任医师介绍，前庭神经炎是一种因前庭神经受累所致的突发性眩晕疾病。病因复杂多样，主要包括病毒感染、血管性病变、自身免疫性疾病等。病毒感染是最常见的病因，如流感病毒、单纯疱疹病毒等，可能通过呼吸道感染或血液循环侵入前庭神经，引发炎症反应。资料显示，大约50%的患者在头晕发作前的1-2周内，有过上呼吸道感染（感冒）或胃肠道感染的症状。这显示病毒感染是前庭神经炎的“导火索”。此外，不良生活习惯，如长期熬夜、过度劳累、长时间饮酒等，也可能增加发病风险。
林高平提醒，近期天气多变，稍不留神就容易感冒，若感冒后出现以下症状要引起警惕：1、常突发剧烈旋转感，持续数天，头部任何轻微动作都可能加重眩晕；2、有恶心、呕吐、眼球不自主震动（眼震）等伴随症状；三、通常没有耳鸣或听力下降（这与耳石症、梅尼埃病等不同）。
一旦确诊，治疗便有了明确方向。林高平提到，急性期应使用药物控制眩晕、恶心呕吐等症状，帮助患者平稳度过最难受的阶段。酌情使用糖皮质激素等药物，减轻神经炎症，促进功能恢复。同时，在医生指导下进行系统的平衡训练，能有效促进大脑代偿，重建平衡功能，是减轻头晕、防止长期不稳感的关键。平衡功能未完全恢复前，上下楼梯、夜间起床时需注意防范跌倒。
橙柿互动·都市快报 记者 张慧丽
通讯员 宋黎胜 史俊
编辑 潘俐
审核 毛迪 冯云浓
校对 叶芹
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