“先忍一忍”“再拖一拖”,这种拖延心态,是大多数胆结石患者的真实写照。
尤其是有保胆意愿的患者,不少人还抱着 “无症状就不用治,等严重了再说” 的想法。但胆结石真的随时都能做保胆取石吗?今天,中国医师协会内镜保胆培训基地副主任(四川)、四川结石病医院肝胆外科陈红春主任,就为大家详解保胆取石的核心知识。
并非所有胆结石 都能做保胆取石
胆结石对胆囊功能堪称“百害而无一利”。结石在胆囊内活动,会摩擦、刺激胆囊壁引发胆囊炎;结石与炎症的双重作用,还会持续损害胆囊功能。更危险的是,一旦结石嵌顿在胆道系统,胆囊会迅速水肿增大,功能也会快速丧失。
目前临床上推行的保胆取石技术,核心是通过手术取出结石,为患者保留一个干净无石的胆囊。陈红春主任强调,保胆取石有严格的适应症,并非所有胆结石患者都适用:只有胆囊功能良好、符合保胆指征的健康胆囊,才具备保留价值。若盲目保留已丧失功能的胆囊,保胆取石也就失去了本质意义。
并非任何时候都能保胆 越早就医成功率越高
既然保胆取石有明确适应症,那是不是无论何时治疗都能保胆?答案是否定的。
结石对胆囊功能的伤害是持续性、不可逆的,只要结石存在,损害就会不断累积——结石一天不取出,胆囊功能的损伤就多一分。因此,保胆取石治疗的关键在于一个“早”字。在胆结石形成初期及时发现、尽早干预,才能为保胆成功争取最佳时机。
陈红春主任介绍:“发现胆结石就该尽早治疗。目前临床治疗胆囊结石的药物效用有限,既无法实现溶石,排石风险又高,相比之下手术治疗更成熟、见效更快。而且治疗时机越早,结石对胆囊功能的损害越小,保胆取石的成功率也就越高。”
目前,四川结石病医院已成熟开展三镜联合微创保胆取石术、经脐隐瘢痕保胆取石术。这些技术在严格遵循保胆适应症的基础上,术中还会对胆囊功能进行详细评估,确保实现真正意义上的“保胆取石”,既彻底清除结石,又完整保留胆囊正常功能。
最后,陈红春主任特别提醒:有保胆意愿的患者,一定要尽早到专业医院就诊。早一天治疗,保胆成功的几率就高一分;若拖延至胆囊完全丧失功能,就会彻底失去保胆取石的宝贵机会。
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