肝风内动型特发性震颤，现在也很多。
是什么造成的呢？往往是情志不畅，比如长期精神紧张、焦虑，导致肝气郁结，郁久化风。
肝风内动型特发性震颤，和其他类型不一样的地方在于：
震颤多因情绪波动而加重，伴有烦躁易怒、失眠多梦等症状；其他类型的呢，可能与劳累、受寒等因素有关。

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所以中医常说“怒则伤肝，肝风内动”。
遇到肝风内动型特发性震颤，因情绪波动而加重的，千万别只想着镇静止颤，不然越治越重，一定要仔细辨证。
前段时间有个中年男性，45岁，双手震颤明显，心情不好时更甚，晚上也睡不好，自己吃过西药，效果不佳，停药后震颤又加重。
医生问：震颤的时候，会不会觉得心烦、容易发脾气？他说：会，有时候还觉得胸闷，叹气后舒服些。
摸脉：脉弦，舌质红，苔薄黄。他自己说平时工作压力大，容易焦虑。
从这些症状，再结合舌脉来看，是肝郁化风，扰动筋脉，中医称为“颤证”。

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开方：
柴胡，白芍，当归，茯苓，钩藤，天麻，珍珠母，龙骨，牡蛎，甘草，郁金，合欢皮
开好药，嘱咐他：喝药期间，尽量保持心情舒畅，避免生气、焦虑，可以适当运动放松心情。他点头记下。
一疗程后复诊，震颤略有减轻，但睡眠比之前好了，心情也开朗了一些。舌苔比之前淡了。
于是调整方子，减少龙骨、牡蛎用量，增加疏肝理气之品。
后来又来看一次，说震颤继续减轻，睡眠也恢复正常了。

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他又问：我这到底是什么引起的？
医生说：跟你长期精神压力大有关，肝气郁结，郁久化风就成了震颤。还好你来得不算晚，调理起来也顺。他道谢后，又开一个疗程的药回去。
按：本方以逍遥散为基础，加钩藤、天麻平肝熄风，珍珠母、龙骨、牡蛎镇静安神，郁金、合欢皮疏肝解郁。
其中柴胡疏肝解郁，白芍养血柔肝，当归活血养血，茯苓健脾安神，诸药合用，共奏疏肝解郁、平肝熄风之功，使肝气条达，风邪得平，震颤自止。