一、先搞明白:医保要交够多少年,才能终身享受?
首先得明确两个关键信息,各地要求不一样,你得先查自己当地的规定:
1. 最低缴费年限要求
• 国家没有统一标准,各地差异较大,主要分两类:
◦ 男同志:大部分地区要求累计交够25年,少数地区是30年(比如北京、上海、广州);
◦ 女同志:大部分地区要求累计交够20年,少数地区是25年(同上)。
• 这里的“累计”很重要,不是连续交,中间断缴过也没关系,只要总的缴费年限加起来够数就行。
2. 怎么查自己当地的具体要求?
方法很简单,不用跑社保局,在家就能查:
• 打12333社保热线,直接问工作人员“咱们当地职工医保终身享受的最低缴费年限是多少”,报上自己的身份证号,还能查到自己已经交了多少年;
• 登录当地人社局官网或“掌上12333”APP,在医保板块查“缴费年限查询”,就能看到当地要求和自己的缴费记录;
• 也可以直接去社区社保服务中心,工作人员会当面给你查清楚。
另外要注意:退休时医保没交够年限,不能一次性补缴的话,也不能再交职工医保了,只能转成居民医保,每年缴费,终身享受,但报销比例比职工医保低20%-30%,所以能补缴职工医保尽量补缴。
二、3个省钱补缴方法,按自己情况选
如果退休时医保没交够年限,别慌,有3个补缴方法,比重新交居民医保划算多了,咱们一个个说清楚:
1. 方法一:一次性补缴(最省事,适合年限差得多的)
这是最常见的方法,适合退休时医保还差5年以上的朋友,一次性把差的年限补齐,办完就能享受终身医保。
• 补缴金额怎么算?:按当地上一年度职工平均工资的一定比例算,一般是60%-100%的缴费基数,再乘医保缴费比例(通常是8%左右)。比如当地上年度平均工资是6000元,按60%基数补缴,每个月要交6000×60%×8%=288元,一年就是3456元,差5年就是17280元,具体金额以当地社保局核算为准。
• 怎么办理?:退休时,在办理养老保险退休手续的同时,向社保局申请医保一次性补缴,提交身份证、医保缴费记录,工作人员会核算应补缴金额,缴完费就完成了,一般1-2周就能办好。
• 优点:一次性解决,不用后续再操心;缺点:需要一笔一次性资金,适合手里有积蓄的朋友。
2. 方法二:继续按月缴费(压力小,适合年限差得少的)
如果退休时医保只差1-3年,手里资金不充裕,就可以选这个方法,继续按灵活就业人员身份交医保,直到交够年限。
• 缴费标准:和在职时灵活就业人员医保缴费一样,按当地规定的缴费基数和比例交,一般每个月几百块,比一次性补缴压力小很多。
• 怎么办理?:退休后,去社保局办理“医保延缴”手续,提交身份证、退休证明,工作人员会给你办理缴费账户,之后每个月按时缴费就行,交够年限后自动享受终身医保。
• 注意事项:延缴期间,医保是正常生效的,看病住院能正常报销,不用等交够年限再用,这一点很划算;而且延缴期间可以享受灵活就业人员医保补贴(部分地区有),能少交一部分钱,具体可以问当地社保局。
• 优点:压力小,延缴期间能正常用医保;缺点:需要多交几个月或几年,适合差年限少的朋友。
3. 方法三:职工医保转居民医保(兜底选择,适合实在补不起的)
如果退休时医保差很多年,一次性补缴没钱,也不想按月延缴,就可以选这个兜底方法,把职工医保转成居民医保,虽然报销比例低,但总比没医保强。
• 怎么办理?:去社保局提交“医保险种变更申请”,工作人员会把你的职工医保缴费年限记录保留,然后办理居民医保参保手续,之后每年按时交居民医保费用(每年几百块,比职工医保便宜)。
• 注意事项:职工医保的缴费年限不会白交,以后如果想再转回来继续补职工医保,之前的年限还能累计;而且居民医保是交一年保一年,退休后要一直交,才能享受待遇,不像职工医保交够年限就不用交了。
• 优点:花钱少,能快速享受医保待遇;缺点:报销比例低,需要终身缴费,适合实在没能力补缴职工医保的朋友。
三、避坑提醒:这4个雷千万别踩,不然多花钱
1. 别以为“养老保险够15年,医保就够了”:很多人混淆了养老保险和医保的缴费年限,养老保险15年是最低要求,医保要20-30年,一定要提前查自己的医保缴费年限,别等退休了才发现不够。
2. 别错过补缴窗口期:退休后医保补缴有时间限制,一般是退休后3个月内申请,超过时间可能就不让一次性补缴了,只能按月延缴或转居民医保,所以退休前1-2年就一定要查清楚。
3. 别随便断缴职工医保:在职时尽量别断缴职工医保,断缴期间不能享受医保待遇,而且退休时累计年限会少,可能导致不够年限;如果离职了,赶紧以灵活就业人员身份续交,避免断档。
4. 别轻信“代办补缴”:有些中介说能“帮你少花钱补缴医保”,都是骗人的,医保补缴金额是社保局按规定核算的,没有捷径可走,找中介只会多花手续费,还可能被骗,一定要自己去社保局办理。
四、这些特殊情况,补缴有优惠(部分地区适用)
1. 困难群体补贴:低保户、特困人员、残疾人等困难群体,补缴职工医保时,部分地区会给补贴,能少交50%以上,具体可以问社区或社保局;
2. 军龄、工龄视同缴费:部分地区规定,参军的军龄、社保制度建立前的工龄,能视同医保缴费年限,比如你参军5年,医保就可以多算5年,能少补不少钱,具体可以提交相关证明(退伍证、人事档案)给社保局申请认定;
3. 跨地区缴费年限累计:如果之前在外地交过职工医保,退休时可以把外地的医保关系转回来,缴费年限能累计,不用在当地重新交,转的时候去原参保地社保局开《医保缴费凭证》,再交给现在的社保局就行。
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