不少女性都曾被月经崩漏的问题困扰,要么是毫无预兆地突发出血,量大又急切;要么是出血平缓但量少,却淋漓不尽拖很久,这种异常出血既折腾日常,还悄悄耗损气血,让人十分揪心。
月经崩漏是什么症状?
新加坡贡方堂TCM中医科专家吴美仪医师指出,崩漏不是单一症状,而是两种异常出血情况的统称。
1.崩:就是“暴崩下血”,出血急、量多。表现为毫无预兆突然出血,经血汹涌,卫生巾短时间内就被浸透,甚至需要频繁更换,严重时可能伴随头晕眼花、心慌气短、四肢无力,这是因为大量出血导致气血快速耗损,属于急症,需及时调理。
2.漏:就是“淋漓漏下”,出血缓、量少但持续久。表现为经期结束后仍有少量出血,点滴不尽,颜色暗红或淡红,可能持续一周以上甚至更久,虽不像“崩”那样凶险,但长期淋漓会慢慢耗伤气血,导致面色差、腰酸、免疫力下降。
吴医师提醒,崩和漏常常相互转化——有的女性先出现暴崩,止血后转为淋漓漏下;有的则从漏下开始,调理不当或劳累后发展为暴崩。无论哪种情况,都说明气血和脏腑功能失调,别拖延或盲目止血,否则会加重体质损伤。
为什么会月经崩漏?
西医多考虑为内分泌失调(如无排卵性功血)、子宫肌瘤、子宫内膜息肉或炎症等。中医则从更宏观的脏腑气血系统来审视,其核心病机是 “冲任二脉损伤,不能制约经血”。
“冲任二脉”是身体的“月经总闸”:它们像两条主管生殖和月经的“高速公路”,起源于子宫(胞宫),与肝、脾、肾三脏功能紧密相连。肾气是动力源泉,肝血负责调度和储藏,脾气负责统摄和固堤。
“气虚”是闸门没力气关紧(最常见原因):长期劳累、思虑、饮食不节,导致脾气虚弱。脾是“气血生化之源”并“统摄血液”。脾虚了,就像看守闸门的士兵没力气了,既造不出足够的气血(源头不足),也管不住血液(固摄无力),血就容易跑出来。表现为出血色淡、质稀,人特别疲乏。
“血热”是闸门被邪火冲开:身体阴虚,或吃了太多辛辣、情绪急躁导致肝郁化火,产生内热。这股“邪热”会迫使血液狂奔乱跑,不受约束,就像用火去烧开水,蒸汽顶开壶盖。表现为出血色深红、粘稠,量多,人感觉烦躁、口干。
“血瘀”是闸门被垃圾堵住,关不严:体内有瘀血(如肌瘤、内膜异位、或气滞导致),阻塞了经络。新血不能在经脉中正常运行,就会“离经妄行”,从旁渗出。表现为出血色暗黑、血块多,伴有小腹刺痛。
所以,治疗崩漏,绝不能‘一堵了之’。必须像一位高明的工程师,先判断是闸门坏了(气虚),还是有邪火冲击(血热),或是管道被堵(血瘀),或是多种情况兼有。然后,该补的补,该清的清,该通的通,最终目标是修复并加固‘冲任’这个总控制系统。
月经崩漏中医怎么调理治疗?
吴美仪医师接诊过大量崩漏患者,她表示,调理崩漏核心是“止血不滞瘀、养血不伤正”,既要快速控制出血,又要调理体质避免复发。安冲汤作为中医调理妇科出血的经典名方,药性平和,兼具止血、养血、健脾之效,搭配辨证加减,特别适配女性“气虚夹湿、血热瘀滞”的体质,能从根上稳住月经。
安冲汤由白术、黄芪、牡蛎、龙骨、生地、白芍、海螵蛸、茜草、续断组成。
方解
益气固摄组(白术、黄芪、续断):黄芪、白术健脾补气,增强身体统摄血液的能力,从根源减少出血,改善气虚导致的头晕乏力、腰酸;续断补肝肾、固冲任,稳固子宫气血,避免出血反复,尤其适合产后、劳累引发的崩漏。
收敛止血组(牡蛎、龙骨、海螵蛸):牡蛎、龙骨质地沉重,能收敛固涩,快速控制暴崩或漏下出血,同时缓解腰酸坠胀;海螵蛸既能止血,又能祛湿敛疮,适配新加坡湿热体质,减少湿气对子宫的刺激,避免出血淋漓不尽。
养血化瘀组(生地、白芍、茜草):生地、白芍滋阴养血,补充出血耗损的气血,改善面色苍白、心悸;茜草活血止血,既能辅助止血,又能化解体内血瘀,避免单纯止血导致气血瘀滞,做到“止血不留瘀”,兼顾短期疗效与长期调理。
吴医师提醒,需辨证加减:血热明显、经血颜色鲜红的,加地榆、黄芩清热止血;血瘀严重、经血有血块的,加当归、益母草活血通络;湿气重、舌苔厚腻的,加茯苓、薏苡仁健脾祛湿,精准适配个人症状。同时要注意,崩漏急症期需先止血稳症,再逐步调理体质,不可盲目进补。
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