昌平妇联第六十四期“巾帼微课堂”
正式开课啦！
为切实提升妇联干部素质和能力、强化队伍建设，带动更多妇女群众了解妇联的职能定位，并引导妇女群众牢固树立“四自”精神，培养积极向上的心态和生活态度，在全区范围内营造尊重妇女、保护妇女儿童的舆论氛围和社会环境，昌平区妇联推出《巾帼微课堂》栏目。今天让我们走进第六十四期课堂。
被食物“噎住”
在生活中很常见
年年都有人
被各种异物卡喉导致“气道梗阻”
尤其是孩子和老人，特别容易中招
梗阻一旦发生
人就容易喘不上气
如果气道被堵死
黄金抢救时间只有4分钟！
发现不及时或处置不当
分分钟可能出人命
应对异物卡喉
大家最熟知的就是——
海姆立克急救法
如果发生了异物卡喉，先判断患者是否需要使用海姆立克急救：
①轻度气道梗阻：患者能正常咳嗽、发声→不用干预，密切观察，鼓励患者自主咳嗽排异物。
②清醒的重度异物气道梗阻：患者无法发声、窒息、不能咳嗽、面色发紫、手放在喉部呈V形等→立即使用海姆立克急救法。
③失去意识的异物气道梗阻→立即进行心肺复苏并呼叫120。
气道异物梗阻急救手法需要根据患者年龄、是否有反应及特殊情况和体型来选择。
针对不同人群，急救法有所区别，一些特殊群体不能采用腹部冲击。
1岁以上儿童及成年人
5次背部拍击+5次腹部冲击
准备姿势：患者两腿打开，与肩同宽，身体前倾。
先背部拍击：施救者用掌根大力拍击肩胛骨连线中点处5次，观察异物是否排出。
再腹部冲击：如果异物未排出，此时采取腹部冲击法，施救者需双脚前后分开呈弓步实施，牢记“剪刀石头布”。
剪刀：找到肚脐上两个指头的位置（避开肋骨和肚脐）。
石头：一只手握拳抵住（拇指侧朝内）。
布：用另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方冲击腹部5次（成人冲击深度4~6厘米，发力方向与水平线呈45度角；1-8岁儿童力度控制在3~5公斤，避免损伤内脏）。
特殊人群：孕妇、肥胖人群
5次背部拍击+5次胸部冲击
采用胸部冲击的主要原因是
腹部冲击可能压迫孕妇子宫和胎儿，引发胎盘早剥、早产；
肥胖者腹部脂肪层较厚，冲击力度会被缓冲，难以达到效果。
正确的方法是
准备姿势：患者两腿打开，与肩同宽，身体前倾。
先背部拍击：进行5次背部拍击，操作同清醒成人一样。
再胸部冲击：如果异物未排出，则采取胸部冲击，施救者一只手握拳，拳眼置于患者胸骨下半部分，另一只手包裹拳头，快速向后向内冲击5次。
1岁以下婴儿
5次背部拍击+5次胸部冲击
禁止腹部冲击
婴儿腹壁肌肉薄弱，内脏还没有发育成熟，腹部冲击容易造成脏器受损，所以严禁使用腹部冲击。
正确的方法是
准备姿势：将婴儿面朝下放置于前臂，保持头低脚高（头部略低于身体），用手托住婴儿两侧颧骨保护颈部，固定好身体。
先背部拍击：用手掌根，在婴儿肩胛骨连线中点，连续拍击5次，力度以能震出异物为准。
再胸部冲击：如果异物未排出，转为胸部冲击，将婴儿翻转，面朝上放置于前臂，保持头低脚高，用手托住婴儿头颈，用手掌根按压胸部5次，位置在两乳头连线中点下方。
☞如果异物未排出
循环进行“5次拍背-5次腹部冲击/胸部冲击”，直至异物排出或患者失去反应。当患者失去反应，要立即停止冲击，转为心肺复苏并呼叫120。
☞如果异物安全排出
不要马上离开，要观察患者至少15分钟。若发现有残留异物或出现咳嗽、胸闷、呼吸不畅等不适，要及时就医。如果发生呕吐，应立即将患者头部转向一侧，防止反流引起二次窒息。
当独自一人发生严重窒息且意识清醒时，自救方式为：自我腹部冲击与硬物辅助冲击相结合。
自我腹部冲击
定位脐上两横指，单手握拳拇指侧顶于定位点，另一手包裹拳头，快速向上向内冲击，未排出则重复。
硬物辅助冲击
将上腹部抵住椅背、桌子边等坚硬边缘，身体前倾，快速向内、向上挤压腹部，利用反作用力产生腹内压冲击异物。
❌扣喉！
不要盲目用工具或用手指抠挖患者喉咙，这可能将异物推向更深处，还可能划伤食道壁，引发穿孔。
❌强行大口吞咽食物！
不要试图用吞咽馒头、米饭等食物将异物“顺到胃里”，这可能加重梗阻。
❌喝醋！
不要盲目相信喝醋能“软化”鱼刺等异物，醋的酸性较弱，短时间接触根本无法软化坚硬异物，反而会刺激食道黏膜。
急救方法本质是为挽回生命而创
在日常生活中
应保持“预防大于急救”的理念
养成细嚼慢咽的进食习惯
避免边吃边说话、大笑或奔跑
加强对儿童和老人的照护
才能从源头减少食道异物的风险
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关键时刻真的能救命！
来源：人民日报
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