今天与大家分享,2025年更新后的0-6岁儿童气道异物梗阻处置操作。

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01 婴儿(1 岁以下)

适用判定严重 FBAO,咳嗽无力或无咳嗽、无法哭闹、呼吸困难或窒息、紫绀或意识改变。

操作流程:

①现场环境评估,确认现场环境安全,注意疏散人群。

②检查有无重度气道异物梗阻症状FBAO,启动应急反应系统。

③判断患儿有无反应,如有眨眼、点头等,属有反应,继续操作;若无反应,进行心肺复苏。

④急救步骤:5次背部叩击+5次胸部按压

背部叩击操作:

婴儿俯卧于施救者前臂,保持头低于胸部、颈椎自然伸直,避免颈部受压。

用掌根在肩胛骨之间,快速垂直叩击5 次,婴儿以引发哭闹为有效判定。

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胸部按压操作:

背部叩击后转为仰卧位,维持头低脚高姿势。

采用单掌法在胸骨中下1/3处,两乳头连线中点,垂直按压 5 次,不强调 CPR 的频率和回弹要求。

严格禁忌:禁用腹部推压,避免腹部器官损伤。

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⑤ 循环与后续:重复 “5 次背部叩击+ 5 次胸部按压”,每轮后检查口腔异物,直至异物排出或婴儿无反应。如果异物已排出,持续监护至医务人员到达。

02 幼儿及儿童(1-6 岁)

适用判定与婴儿严重 FBAO 判定标准一致。

操作流程:

①-③步同婴儿版本

④急救步骤:5次背部叩击+5次腹部冲击

背部叩击操作:

施救者站于儿童身后,双手扶住躯干使其前倾,便于异物排出。

用掌根在两侧肩胛骨之间,快速向前下方拍击 5 次,力度约 3-5kg。

腹部冲击操作:

口诀:石头剪刀布

肚脐上方两指,一手握拳,另一手包住拳头。

快速向内向上挤压 5 次,每秒 1 次,冲击深度不超过 4 厘米。

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⑤循环与后续:重复 “5 次背部叩击 + 5 次腹部冲击”,每轮后检查口腔,直至异物排出或婴儿无反应。如果异物已排出,持续监护至医务人员到达。

特殊情况:儿童体型较大无法环抱时,可让其平卧,施救者跨坐髋部进行腹部推压。

通用禁忌与轻度梗阻处理

轻度梗阻:能自主咳嗽、发声时,仅密切观察,鼓励自然咳嗽,不干预。

绝对禁忌:异物不可见时,严禁盲目用手掏取;不采用吞饭、咽菜、喝醋等方式处理。

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