●急性胰腺炎可能引起放射至后背和腰部的剧烈疼痛，伴随恶心、呕吐。在严重情况下，患者可能出现低血压、休克、呼吸困难等全身炎症反应综合征，甚至危及生命。重症急性胰腺炎的死亡率高达10%至30%，因此被称为“炎症之王”。
●胰腺需要脂肪的刺激，才能正常分泌胰液。长期不摄入脂肪，反而会导致胰液淤积，使得消化酶在胰腺内被激活，导致胰腺“自己消化自己”。严重情况下，可能诱发急性胰腺炎，危及生命。
■何嫙
春节将至，团圆聚餐必不可少。每年春节期间，重症病房都会接诊因饮食不当导致的急性重症胰腺炎患者。这种疾病起病急、进展快、死亡率高，值得每一个人高度重视。而秋冬季节正是急性胰腺炎的高发季。
近日，27岁的小张和朋友吃完火锅后，突发剧烈腹痛、呕吐，被紧急送往医院救治。经检查，其血清淀粉酶等指标急剧升高，CT检查显示胰腺出现炎症渗出，确诊为急性胆源性胰腺炎，需立即住院治疗，并密切观察是否发展为重症胰腺炎。小张此前体检发现胆囊有数枚小结石，但因平日没有症状，本人没有太重视。
胆石症是我国常见病与多发病，不少人对体检发现的“无症状”胆囊管结石掉以轻心，这也是急性胰腺炎最常见的病因。
引发胰腺炎的“三大元凶”
胰腺横卧人体上腹部，藏在胃的后方，由胰头、胰体和胰尾三部分组成。它分泌的胰液中含有多种消化酶，如淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶，这些酶在食物消化过程中起着关键作用。同时，胰腺还能根据血糖水平调节胰岛素和胰高血糖素的分泌，维持血糖稳定。
急性胰腺炎可能引起放射至后背和腰部的剧烈疼痛，伴随恶心、呕吐。在严重情况下，患者可能出现低血压、休克、呼吸困难等全身炎症反应综合征，甚至危及生命。重症急性胰腺炎的死亡率高达10%至30%，因此被称为“炎症之王”。
在急性胰腺炎的早期阶段，免疫系统可能被异常激活，攻击自身器官，导致呼吸衰竭、肾衰竭、循环功能衰竭等严重并发症。后期可能出现感染性坏死，从而导致胃瘘、肠瘘、血管瘘等，进一步加重病情。
引起胰腺炎的三大元凶是：暴饮暴食、胆结石发作、大量饮酒。
暴饮暴食。胰腺内产生的消化酶，原本应该在进入十二指肠后才会被激发活性，帮助食物消化。但短时间内摄入大量食物，尤其是高脂肪、高糖食物，会导致血脂急剧升高，产生大量游离脂肪酸。这些游离脂肪酸对胰腺腺泡细胞有毒害作用，即让腺泡内分泌的消化酶酶提前被激活。因为胰腺组织也存在蛋白和脂肪成分，消化酶会直接消化胰腺组织，由此导致炎症的发生。
胆结石发作。胆结石是急性胰腺炎最常见的诱因之一，约占所有病例的一半。胆总管和胰管在十二指肠乳头区域共用开口，胆结石可能堵塞这一区域，导致胰液流出受阻，胰酶在胰腺内被提前激活，从而消化自身引发炎症。
大量饮酒。酒精中的乙醇在肝脏代谢后产生的乙醛，对胰腺腺泡细胞有毒害作用，导致消化酶在胰腺内提前激活，从而消化自身引发炎症。
“痛、胀、吐、热”四大症状来分辨
一名妙龄少女在家人陪同下，来到医院就诊，说是“大姨妈”来了，肚子疼痛难忍，而且伴有呕吐现象，平均五分钟左右呕吐一次。家属认为：每次来月经都痛，开点止痛、止吐的药就可以了。
医生根据女孩痛经病史开展检查，发现检查结果与痛经病史不相符。于是，从腹痛角度完善相关检查。尿淀粉酶比正常指标高出3倍，经进一步完善相关检查后，确诊女孩为“急性胰腺炎”。
胰腺炎的信号藏在“痛、胀、吐、热”四个字里。
胰腺炎的痛和拉肚子的痉挛痛、痛经完全不一样，疼起来直不起腰，哪怕蜷着身子、弯着腰都缓解不了，有的还会牵连后背一起痛。更关键的是，吐完之后腹痛不仅没好转，反而会越来越厉害。随着病情加重，肚子会胀得难受，体温也会慢慢升高，严重时还会引发休克。
胰腺炎的临床表现差异很大，部分患者的疼痛反而可能不明显，甚至完全没有疼痛表现。在少数重症患者中，由于神经损伤、意识障碍或疼痛感受阈升高，疼痛可能被掩盖。这类患者往往以休克、呼吸急促、血压下降或精神淡漠为主要表现，而非腹痛，容易错过最佳救治时机。
临床上，胰腺炎的诊断依靠三项标准：典型的腹痛、血清淀粉酶或脂肪酶升高超过正常上限3倍以及影像学检查提示胰腺炎症改变。
长期清淡饮食可能“吃掉”胰脏
25岁的依依为了减重瘦身，连续6个月只吃水煮鸡胸肉、西兰花、土豆等，完全不摄入碳水、油脂，最终诱发重症胰腺炎，胰腺坏死面积高达三分之一，经多次手术才保住性命。
胰腺需要脂肪的刺激，才能正常分泌胰液。长期不摄入脂肪，反而会导致胰液淤积，使得消化酶在胰腺内被激活，导致胰腺“自己消化自己”。严重情况下，可能诱发急性胰腺炎。
不仅如此，长期过度低脂肪饮食，还会影响胆汁正常分泌，胆汁淤积变浓，大大增加胆结石风险，进而加剧胰腺炎的发生。而慢性胰腺炎患者，其患胰腺癌的风险是常人的10倍。
另一种情况是，平时吃得比较清淡、克制，但偶尔会狠狠大吃一顿补偿自己，这种吃法对胰腺来说，相当于点燃了“炸药包”。当大量油脂涌入小肠，会使胰腺瞬间超负荷运转。而在高浓度油脂的刺激下，胰管可能因此痉挛或堵塞，导致胰液和消化酶滞留，进行“自我消化”，进而导致胰腺损害和炎症。
胰腺癌发现即晚期？身体早有4个求救信号
胰腺癌恶性程度高、进展速度极快，且早期症状不明显，常被误认为其他消化问题，几乎一经确诊便是中晚期。若不经治疗，多数患者甚至几乎在确诊一年内死亡。但它并非完全无迹可寻，若出现下述异常表现，需要及时警惕，很可能就是胰腺癌到来的信号：
1.饭后上腹疼痛
肚子偏左或居中的位置，出现了“钝刀子割肉”般的疼痛感，有时还可能蔓延到后背，且平躺时尤其明显，吃了胃药也没法缓解，甚至越来越频繁，很可能不是胃病，而是胰腺病变！
2.突然出现血糖失控
约有30%的胰腺癌患者，可能随着病情发展出现新发糖尿病，或糖尿病情况恶化。这多与肿瘤破坏胰岛细胞功能有关。
3.排出油脂状大便
大便变软，容易附着在马桶上，表面还有明显油光，类似油脂覆盖一样，这种油脂状的大便，很多人会误认为是吃坏肚子所致，但它还可能是胰腺外分泌功能受损，引起了脂肪消化障碍。
4.眼睛、皮肤发黄
若肿瘤压迫胆总管，还可能导致胆汁排泄受阻，引起黄疸，表现为皮肤、眼白发黄，还可能伴有食欲减退、恶心呕吐、疲惫乏力、体重下降等异常表现。
若出现了上述不适，建议大家及时警惕起来，必要时可通过腹部核磁、肿瘤标志物检测，增加疾病诊断的准确性。
总之，冬季急性胰腺炎高发，本质上是“饮食放纵”遇上“基础疾病”共同作用的结果。它绝不是普通的“吃坏肚子”，而是一种可能危及生命的严重疾病。在享受冬日美食和节日氛围时，务必保持节制，尤其是有相关病史的人，一旦出现上述剧烈腹痛等症状，切勿自行服用止痛药，应立即禁食禁水，并尽快前往医院急诊科就诊。
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