一位办公室职员最近总感到屁股右侧酸痛，起初以为是坐太久，但疼痛逐渐加重，甚至影响走路。她不知道，这可能是坐骨神经痛或梨状肌综合征在作祟。坐骨神经痛是由于坐骨神经受到压迫或损伤，导致沿神经走行部位（腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧）出现疼痛，常表现为放射性刺痛或灼烧感。而梨状肌综合征则是梨状肌发生炎症、痉挛，压迫其下方的坐骨神经，引起臀部疼痛，可能伴随下肢麻木或无力。

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常见诱因：久坐、外伤与不良姿势

久坐：长时间保持同一姿势，尤其是坐姿不正（如跷二郎腿），会导致梨状肌紧张，压迫坐骨神经。

外伤：如跌倒、运动损伤，可能直接损伤坐骨神经或梨状肌。

不良习惯：穿高跟鞋、单侧背包等，会改变脊柱力学平衡，增加神经压迫风险。

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诊断与鉴别：从症状到检查

症状对比：

坐骨神经痛：疼痛从腰部向下放射，咳嗽或打喷嚏时加重。

梨状肌综合征：疼痛集中在臀部，可能伴随下肢麻木，但腰部无明显疼痛。

专业检查：

直腿抬高试验：仰卧位，抬高患肢至一定角度时疼痛加剧，提示坐骨神经痛。

梨状肌紧张试验：仰卧位，内旋患肢时疼痛加剧，提示梨状肌综合征。

神经电生理检查：明确神经受压部位和程度。

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治疗与康复：从药物到运动

药物治疗：

非甾体抗炎药（如洛索洛芬钠）缓解疼痛和炎症。

营养神经药物（如甲钴胺）促进神经修复。

物理治疗：

超声波、红外线照射促进局部血液循环。

拉伸训练：如梨状肌拉伸、坐骨神经滑动术，缓解肌肉紧张。

手术治疗：

严重神经压迫或保守治疗无效时，需行神经松解术或梨状肌切断术。

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屁股痛可能是坐骨神经痛或梨状肌综合征的信号，需通过症状对比和专业检查明确病因。通过调整坐姿、加强核心肌群训练、及时进行物理治疗，可以有效缓解疼痛。记住：久坐不是“休息”，而是健康的“隐形杀手”