高血压分为原发性和继发性，多数患者早期无明显症状，被称为“沉默的杀手”。部分患者会出现头晕、头痛，多为后脑或太阳穴胀痛，还可能伴随颈项板紧、疲劳乏力，这些症状在劳累、精神紧张后加重，休息后可缓解。
随着病情进展，血压持续升高会累及靶器官，出现相应症状：累及心脏时，会有心慌、胸闷、心悸，严重时引发心力衰竭，出现呼吸困难、夜间憋醒；累及脑部时，可能出现头晕加重、肢体麻木、视力模糊，甚至诱发脑出血或脑梗死；累及肾脏时，会出现夜尿增多、泡沫尿，后期发展为肾功能衰竭。
此外，部分患者会出现鼻出血、耳鸣等症状。需要注意的是，症状轻重与血压升高程度不一定成正比，有些患者血压高达180/110mmHg仍无症状，定期监测血压是发现高血压的关键。

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