门诊很多甲减患者都比较担心终身吃药的问题，今天北京华坛甲状腺裴海旭主任一次讲清楚：

甲减是否需要终身服药，主要看病因。绝大多数甲减是原发性的，比如桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除后、放射性碘治疗甲亢后导致的，这些情况都是甲状腺本身的功能被永久性破坏了，无法再正常分泌足够的甲状腺激素，所以需要终身服用左甲状腺素钠片来补充，让身体的激素水平维持在正常范围。

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哪些患者不需要终身服药呢？

少数继发性甲减，比如因为垂体瘤、下丘脑疾病导致的，或者是暂时性甲减，比如亚急性甲状腺炎恢复期出现的甲减，这些情况在病因解除后，甲状腺功能有可能恢复正常，就不需要终身服药了。但这种情况相对少见，大部分患者还是需要长期服药的。

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长期吃药会不会有副作用啊？

左甲状腺素钠片是模拟人体自身分泌的甲状腺激素，只要剂量合适，长期服用是非常安全的，不会对身体造成伤害。但如果剂量过高，可能会出现心慌、手抖、怕热等类似甲亢的症状，所以需要定期复查甲状腺功能，根据指标调整剂量。刚开始服药时，建议每6-8周复查一次，剂量稳定后，每年复查1-2次就可以了。