本网讯(通讯员 李荀丽 曾海燕)45岁的方明(化名)是一名上班族,常年佩戴近视眼镜。一天早上起来突然眼睛看不清了,赶紧到新宁县医共体总医院(县人民医院)五官科就诊。

经五官科副主任伍小林检查,方明的视网膜可见微血管瘤及点状出血,右眼黄斑区水肿。右眼视力只有0.1,左眼0.2。结合方明患有糖尿病,诊断为双眼糖尿病性视网膜病变(简称“糖网”),需要住院进行眼球注射药物,且需要多次治疗方可缓解。方明很惊讶:我有糖尿病,怎么还会影响视力呢。

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“糖网”是糖尿病最常见、最严重的并发症之一,可致患者一夜间视力急剧下降或丧失,是工作人群第一位致盲性眼病,严重影响生活。方明三年前就发现自己血糖、血脂、血压高,认为年轻,也不是很胖,不想吃降糖降压药,一直口服中药,辅助饮食控制和健身运动,从来没想起要检查眼底。但他各项指标控制并不理想,没达到正常,是“糖网”的高发人群。

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两年前,方明视力开始下降,以为是老花眼,没有重视。两个月前,方明感觉右眼眼睛突然冒了一股烟,看东西比较模糊,还以为老花加重,回想起来是“糖网”的初期症状,方明非常后悔。所幸方明来得还不是很晚,五官科主任李荀丽表示,方明目前属于“糖网”Ⅱ期伴有黄斑水肿,只要坚持使用抗VGF药物,控制好各项指标,定期复查,效果会很好。

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五官科专家呼吁:确诊糖尿病后,即使视力正常也应尽快检查眼底,如果发现存在糖尿病视网膜病变,应根据糖尿病视网膜病变的严重程度确定复查时间。早发现、早干预可避免90%的严重视力下降。

糖尿病患者眼底筛查时间

1、Ⅰ型糖尿病确诊后5年应该进行首次眼底病变筛查,以后每年一次,2型糖尿病患者在确诊时立即进行首次眼底检查。以后每年一次。

2、计划妊娠或已妊娠的糖尿病患者,应评估糖网发生和/或进展的风险。孕前已确诊糖尿病者,应在孕早期或首次产检时进行眼底评估。妊娠期糖尿病怀孕后尽早检查或者怀孕三个月内进行。

3、青春期前诊断的Ⅰ型糖尿病建议在青春期后(12岁)开始进行眼底检查。

4、高风险人群(如满足以下任一条件,糖尿病病程10年,合并血脂异常/高血压等代谢综合征,初次糖化血红蛋白> 7%。)即使初次筛查未发现糖网,筛查间隔也应缩短至每6-9个月1次。

5、糖网和糖尿病肾病具有较强相关性,2型糖尿病发生糖尿病肾病时需要立即筛查。

6个“糖网”预警信号 应尽快就诊

1、眼前有发黑的物体漂浮;

2、视物有闪光感;

3、视物不清,如隔云烟;

4、看东西出现重影;

5、视野缺损,即眼睛能看到的范围较以前明显缩小;

6、视力减退,特别是夜间视力下降明显,或近视程度加重。