派驻基层医院的专家深入社区做体重健康管理和慢病用药指导。山西省卫生健康委供图
□中国妇女报全媒体记者姜军旗
“在家门口就能做手术，而且是省里专家主刀，方便、心里也踏实，医保报销后花钱也不多。”谈起几个月前在县人民医院接受的手术，79岁的姚大爷连连竖起大拇指。
山西省临汾市大宁县的姚大爷因前列腺增生导致排尿困难已有十余年。多年来，因顾虑风险、费用及路途奔波，他的病情一再拖延，直至出现严重并发症。
转机出现在山西医科大学第一医院泌尿外科主治医师庞建智的到来。作为山西省“千名医师下基层”行动的派驻专家，经细致评估后，他亲自主刀并顺利完成手术。
姚大爷的经历，正是山西省近年来大力推进“千名医师下基层”工程，破解基层群众看病难、看病远问题的一个生动缩影。
从外出求医到“家门口诊疗”
山西地处黄土高原，丘陵纵横、沟壑阻隔，交通多有不便。长期以来，基层特别是偏远乡村医疗资源分布不均、技术力量薄弱，“大病拖、小病扛”“异地求医、长途跋涉”成为不少群众的无奈选择。
为扭转这一局面，切实提升县域医疗服务能力，促使优质医疗资源流动起来，2023年起，一项规模空前的医疗人才下沉计划——“千名医师下基层”在三晋大地全面展开。
该计划的核心是，每年从全省三级医院抽调1000名以上高年资、中级及以上职称医师，深入县级医院开展为期一年的驻点帮扶。
为实现精准帮扶，“千名医师下基层”采取“一县一策”方式：县级医院依据实际短板“下单”，省级医院按需“派单”，从外科、妇产科到儿科、中医科，专家带着任务下沉。如庞建智在大宁县人民医院不仅做手术，还手把手指导当地医师完成首例后腹腔镜下右肾囊肿去顶术，开展经尿道前列腺电切术等新技术，使3名基层医师熟练掌握尿道膀胱镜检查并可独立操作。
通过教学查房、手术示范、疑难病例讨论、学术讲座，下沉专家将省级医院的先进技术、管理理念与诊疗规范“平移”至基层。这种“师带徒”模式，实现了由“输血”向“造血”的转变，为基层留下一支“带不走的医疗队”。
山西省卫生健康委通过出台专门工作方案和管理办法，建立动态管理系统，压实支援医院、受援医院及地方政府责任，使该计划的推进做到体系化、精准化、制度化。省财政为下派医师每人每年补助2.4万元，派出单位保障原有待遇不变，职称晋升、评优评先予以倾斜，确保专家“下得去、沉得住、帮得好”。
数据里的民生温度与基层之变
两年的深耕，结出沉甸甸的果实。
2025年12月10日，在山西省委宣传部举行的“高质量完成‘十四五’规划”系列新闻发布会上，省卫生健康委党组书记、主任张波以一组扎实数据，展现了“千名医师下基层”工程带来的深刻变革。
最直观的变化是群众就医流向的“回流”。“十四五”期间，全省基层诊疗量增长19.94%。“比起过去，在县里看常见病、多发病的人更多，性价比也更高。”张波说。
这背后，是基层医疗服务能力实实在在的提升。
截至目前，山西省“千名医师下基层”已累计派出中高级职称医务人员5700余人次，服务群众10万余人次，帮助基层开展新技术、新项目逾3000项。过去许多需转往省城的复杂的微创手术，如今在县城即可完成。
基层医疗机构的变化同样显著：全省县级综合医院全部达到二甲及以上水平，54家县级医疗卫生机构达到三级服务能力；建成92个县域医疗卫生次中心、120家社区医院；胸痛、卒中、创伤等急诊急救“五大中心”综合覆盖率达72.3%。农村居民就近即可获得接近县级医院水平的综合医疗服务。
基层医疗的“网底”兜得更牢、织得更密。与“千名医师下基层”同步推进的还有“双千行动”：按“一村一室”原则，给予在岗村医每月1000元岗位补助，每年招录1000名在岗村医接受大专学历教育，让村医待遇有保障、发展有前途。此外，县域医学影像、心电诊断等资源共享中心的建设，令“乡镇拍片、县里诊断”成为现实，群众无需奔波即可享受同样的检验检查服务。
从姚大爷的病床前，到新闻发布会的数据里，山西“千名医师下基层”工程描绘的是一幅优质医疗资源跨越山河、润泽乡土的画卷。它通过持续的人才下沉、技术下沉、管理下沉，悄然重塑基层医疗生态，托举百姓“家门口”的健康幸福。正如张波所言，作为全国紧密型县域医共体建设试点省，山西正为全国医疗资源均衡发展探索可行路径。
下一步，山西将持续推进此项工程，并计划两年内打造30个县域医共体示范样板，让“大病不出省、一般病在市县解决、日常疾病在基层解决”的健康山西蓝图，愈发清晰地照进现实。
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