体检后拿到异常报告，大概是很多人最揪心的时刻，45岁的张阿姨最近就遇到了这事，她在肛肠科检查后，报告单上“直肠脱垂”四个字让她一头雾水，既担心病情严重，又羞于细问，整日坐立不安。
面对医生，张阿姨终于道出心中顾虑，语气焦虑：“医生，这直肠脱垂是不是挺严重的？需不需要做手术？以后还能正常生活不？”
“你先别慌，直肠脱垂不是绝症，也不是所有情况都要手术，简单说就是直肠黏膜有点‘掉下来’了，轻重程度差别很大，早期干预调理，大多能控制得很好，不会影响正常生活。”医生耐心细致地讲解，如一阵春风，轻拂去张阿姨心头的焦虑。原本紧绷如弦的神经，在温和话语的安抚下，渐渐舒缓、松弛。
如今大家对健康越来越关注，肛肠科的体检项目也被更多人重视，但提到直肠相关问题，不少人会觉得尴尬，甚至刻意回避，直到出现明显不适才就医，反而可能耽误调理时机。
直肠脱垂在各个年龄段都可能出现，老人和小孩相对更常见，很多人对它了解甚少，查出后要么过度恐慌，要么不当回事。究竟何为直肠脱垂？其严重程度该如何精准判断？在哪些情形下，我们需予以高度警惕？这些问题值得深入探究。
什么是直肠脱垂？为啥会出现？
通俗来讲，直肠脱垂即直肠壁的黏膜或全层自肛门脱出。肉眼可察见肛门外有柔软肿物。症状较轻微时，该肿物仅在排便时脱出，便后可自行回缩至体内。
它不是突然发生的，大多和长期腹压过高有关，比如经常咳嗽、便秘用力、长期搬运重物，或是小孩发育不完善、老人肌肉松弛等，都可能导致固定直肠的组织变弱，进而引发脱垂。
直肠脱垂严不严重？分情况看待
直肠脱垂的严重程度可划分等级。轻中度情况通常不算严重，借助保守调理之法便可改善；而重度状况则需加以干预，若放任不管，将会对生活造成影响。
轻度脱垂仅黏膜脱出，便后可自行回纳，日常或无显著不适，只需调整生活习惯、避免腹压升高并定期复查。中度脱垂时，肿物便后无法自回，需手动复位，还可能伴有轻微坠胀感。
重度脱垂会出现肿物长期脱出肛门外，还可能伴随肛门失禁、分泌物增多、局部瘙痒等问题，这种情况就需要及时就医，必要时通过微创手术修复，手术创伤小、恢复也比较快。
这3个异常变化别忽视
1. 脱出肿物无法回纳，伴随疼痛
如果之前脱垂的肿物便后能自己回去，后来变成必须用手推回，甚至推回去又掉出来，还伴随肛门胀痛、刺痛，说明脱垂在加重，黏膜可能已经出现充血、水肿，再拖延可能引发感染，一定要及时检查。
2. 肛门分泌物增多，反复瘙痒
直肠脱垂可致肛门闭合欠佳，肠道分泌物易渗漏至肛周，刺激皮肤引发瘙痒。若瘙痒反复，且伴皮肤发红、脱皮，表明脱垂已影响肛门功能，不可再忽视，需尽快调理干预。
3. 伴随排便异常，出现便血
轻度脱垂一般不影响排便，但若出现排便困难、排便时明显疼痛，或是擦拭时手纸上有鲜血、黏液，可能是脱垂的黏膜发生了破损、炎症，甚至合并了其他肛肠问题，必须及时明确原因，避免病情加重。
直肠脱垂不算疑难杂症，早期发现、及时干预，大多能控制得很好，不用过度恐慌。但也不能掉以轻心，尤其是出现上述3个异常变化时，一定要及时到正规公立医院肛肠科就诊，不要因为尴尬拖延病情。
日常预防也很重要，平时多吃蔬菜水果、多喝水，保持排便顺畅，避免用力过度；有咳嗽、便秘等问题要及时治疗，减少腹压升高的情况，老人和小孩更要做好护理，降低直肠脱垂的风险。
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