“我现在又可以走路了,重获自由行走的感觉真好,真是太感谢你们了。”1月20日,看到前来查房的阜阳市人民医院神经外科主任高志波,35岁的官女士高兴地向医护人员表示感谢。看着官女士从坐着轮椅入院到现在能独自行走,现场的医护人员都为她如今的康复而欣慰。
突发重疾:年轻女士遭遇胸椎“隐形杀手”
原来,官女士2月前无明显诱因下出现双下肢麻木无力,以“腰腿疼”治疗无效,且症状逐渐加重,无法下地行走,严重影响日常行走与生活,遂进一步行胸椎MR检查,提示胸6—7椎体水平椎管内占位。
胸椎作为脊柱重要节段,肿瘤生长易压迫脊髓神经,若不及时干预,可能导致肢体瘫痪、大小便功能障碍等严重后果。为进一步诊治,官女士坐着轮椅被家人推到神经外科肿瘤与脊柱脊髓病区就诊。
精益求精:高志波团队制定个体化方案
为确保治疗安全与效果,高志波主任团队为患者开展了全面系统的术前评估。结合临床表现、体征及影像学检查,明确肿瘤位置、大小及与周围脊髓、神经、血管的解剖关系,考虑到患者年轻,为保证术后脊柱的稳定性,高志波主任制定了“显微镜下胸椎管肿瘤切除术+椎板回植微型钛板内固定术”的个体化方案,并对术中可能出现的出血、神经损伤等风险制定了详细应急预案。
术前,医护团队还耐心向患者及家属讲解手术流程、风险与术后康复要点,缓解其焦虑情绪,并得到患者充分的理解与配合。
攻坚克难:精准手术实现肿瘤“清零”,患者脊柱得到稳定性重建
在完善术前准备后,2026年1月6日,高志波主任、孙鹏举主任医师、朱司阳副主任医师团队,在麻醉科、手术室的配合下,为患者实施了显微镜下行胸椎管内肿瘤全切术+椎板回植固定术。术中,科室团队凭借丰富的临床经验与精湛的显微操作技术,在高清手术显微镜下仔细分离肿瘤与脊髓、神经的粘连组织,精准避开重要血管神经束,逐步将肿瘤组织分块切除。肿瘤全切后行椎管重建,予微型钛板将椎板棘突复合体原位回植。整个手术过程历时3小时,肿瘤切除彻底,脊髓神经保护完好,术中出血量很少,达到了预期手术效果。
术后,患者在神经外科医护团队的精细化护理与康复指导下,恢复进程十分顺利。术后第2天,官女士即可在床上自主翻身;术后1周,患者肢体麻木无力症状显著改善;术后2周,已能独立下床行走,各项生命体征平稳,复查影像学提示肿瘤切除完整,脊柱稳定性良好。
技术引领:打造本地区神经系统肿瘤诊疗高地
该例手术的成功开展,不仅彰显了该院神经外科在椎管肿瘤诊疗领域的过硬技术实力,更为本地区同类疾病患者带来了就医的信心与希望。
对于椎管肿瘤这类疾病,早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率、改善预后的关键。许多患者因对疾病认知不足、恐惧手术而延误治疗,最终导致病情加重。对此,神经外科主任高志波提醒大家:若有不明原因腰背痛、肢体麻木无力、行走异常等症状的患者,应及时到正规医院就诊检查,以免拖延病情。
据了解,阜阳市人民医院神经外科肿瘤与脊柱病区自成立以来专注于中枢神经系统肿瘤、脊柱脊髓疾病的精准诊疗,拥有一支由资深专家、骨干医师组成的专业团队,配备高清手术显微镜、神经导航系统、神经电生理监测仪等先进医疗设备,在颅脑肿瘤、椎管内肿瘤、寰枕畸形、脊髓空洞症等疾病的外科治疗方面积累了丰富经验,成功救治了众多疑难重症患者。(来源:阜阳市人民医院)
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