阳光讯 (记者 郑亚雷)近日,西安高新医院产科成功救治一名因胎动减少而情况危急的胎儿,再次为各位准妈妈敲响了重视胎动异常的警钟。
2026年1月6日深夜,怀孕34周的林女士(化名)在睡前像往常一样感受胎动时,察觉到肚子里的宝宝今天动得少且劲儿小。这份不安促使她立即前往西安高新医院产科急诊就医。经B超检查,结果显示羊水偏少、脐带绕颈,胎心监护曲线平直、变异差。产科医生评估后,强烈建议林女士立即住院,并反复劝阻她不要回家,但林女士仍决定先回家观察。
次日上午9点,内心始终不安的林女士再次返回医院。这一次,她听从医生建议立即住院。然而,复查胎心监护显示胎儿状况急剧恶化,出现严重胎心减速。该院产科团队当机立断,为林女士施行急诊剖宫产术。术中,医生看到揪心一幕:林女士羊水量已极度减少,脐带不仅绕颈一周,还紧紧缠绕在宝宝右上臂,且因胎盘血供差,脐带变得又细又瘪,胎儿能获取的氧气和营养极少,随时可能窒息。好在手术室待命的新生儿科医生立即展开抢救,最终宝宝转危为安。医生对林女士说:“幸好你及时返回,再晚一点,后果不堪设想。”林女士听后后怕不已。
但并非每次都能如此幸运。西安高新医院产科病区记录了多起因忽视胎动异常而导致的悲剧:2023年9月,苏女士孕32周多,胎动减少8小时未在意,后因腹痛就诊,B超提示胎死宫内并发生胎盘早剥;2024年2月,李女士孕足月,胎动减少一天未重视,次日胎动消失,B超同样提示胎死宫内。这些案例都有一个共同被忽略的信号——胎动异常。
西安高新医院产科病区李花繁主任介绍,胎动是胎儿生命力最直接的表现。初产妇通常在孕18 - 20周、经产妇在孕16 - 18周开始感受到胎动。孕28周后,胎动逐渐形成规律,下午和晚上通常是宝宝比较活跃的时间,胎儿也有睡眠和觉醒周期,一次睡眠期一般不超过90分钟。胎动的次数、强度和规律性,是反映胎儿在宫内状态的重要指标。当胎儿因缺氧、受压等原因不适时,往往首先表现为胎动减少或变得剧烈后突然停止,这是宝宝发出的重要求救信号。
胎动异常可能带来严重后果。对胎儿而言,可能导致胎儿宫内窘迫(缺氧)、生长受限,甚至死胎,约半数以上的死胎发生前,孕妇都曾感觉到胎动明显减少;对母亲来说,会增加紧急剖宫产的风险,还可能带来巨大的心理创伤和后续妊娠的焦虑。
那么,出现哪些信号需要立即去医院呢?李花繁主任提醒,每位宝宝性格不同,胎动模式各异,关键要熟悉自己宝宝的正常模式,警惕以下变化:孕28周后,2小时内胎动少于10次;胎动变得非常微弱;平时活跃的宝宝突然长时间安静,或者安静的宝宝突然异常剧烈躁动后突然停止;长时间感觉不到任何胎动。
若怀疑胎动减少,可遵循三步救命法。第一步,不要等,先自查。立即停下休息,左侧卧,可以喝杯冷饮或吃些东西,轻轻抚摸腹部,专心感受并计数胎动1 - 2小时;第二步,仍异常,速就医。如果胎动没有恢复到正常水平,不要等到第二天,立即前往医院产科急诊;第三步,信医生,遵医嘱。医生会通过胎心监护、B超(检查羊水、脐带、生物物理评分等)科学评估胎儿状况,准妈妈务必信任医生的专业判断,住院观察、提前终止妊娠等建议,都是为了保障母婴安全。
关于如何监测胎动,李花繁主任给出了两种方法。正式计数法(推荐):孕28周后,每天固定时间(如晚8点),左侧卧位,专心计数2小时,若胎动≥10次则为正常,可使用APP或纸笔记录;日常感知法(辅助):对于低危孕妇,不必过度焦虑计数,重点是关注每天胎动的大致规律,感受宝宝的活跃时段,一旦感觉与平时明显不同,就要警惕。
李花繁主任特别提醒,有妊娠期高血压、糖尿病、多胎、羊水异常、脐带绕颈或有过不良孕产史的准妈妈,更需加强胎动监测,为宝宝健康成长保驾护航。
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