全媒体记者 吴潇涵
“现在真的很方便,不用先去派出所办户籍,再去社区做参保登记,直接起好名字办完出生医学证明就能缴居民医保了,前几天孩子住院已经能报销了,真快啊!”刚在某医院为宝宝办好参保手续的王先生激动地告诉记者,“孩子早产住了一周保温箱,花费不小。以前生大宝的时候得等办好户口才能去申请医保。现在二宝直接在医院的医保服务窗口,用宝宝的出生医学证明就办好了参保,真是太方便了。”
以往,为刚出生的宝宝办理医疗保险,家长们往往需要奔波于派出所和医保部门之间,先落户、后参保,而且要在新生儿出生后的90天内参加医保并缴纳当年费用,自出生之日起产生的政策范围内的合规医疗费用方可纳入医保报销。如今,这一流程已成为历史。记者了解到,开封市医保部门一直致力于大力推进新生儿“出生一件事”联办,通过部门联动、信息共享,将过去散在各个部门办理的出生医学证明、户籍和医保参保等事项集成化办理。同时,在新生儿落户参保的基础上,开封探索出新生儿凭出生医学证明参保的升级模式,实现新生儿“出生即可参”“床边即可办”。这项政策打通了新生儿医保服务的“最初一公里”,被众多新手父母称为“最有温度的政策红包”。它确保了新生儿从脱离母体那一刻起,就被纳入国家医疗保障的安全网,实现了“生命起点,保障即达”。
为实现新生儿出生即参保,如今开封已在部分医院医保科开设了“新生儿参保登记”服务站,新生儿出生后,可凭出生医学证明或身份证号任意一种在医院服务站进行参保登记,登记完成后再进行参保缴费,新生儿就顺利参保了。
医院病区暂未设立“新生儿参保登记”服务站的,家属可携带新生儿出生医学证明或户口簿前往户籍地(或居住地、父母一方职工医保参保地)医保中心经办服务窗口现场办理,登记完成后再进行参保缴费即可。
开封市医保局相关负责人表示,新生儿参保后,可以享受包括普通门诊住院、基本医疗保险、大病保险、门诊慢特病、重特大疾病等多重医保待遇,基本医疗保险年度最高报销15万元,大病保险年度最高报销40万元。
值得注意的是,新生儿参保登记应使用本人真实姓名和有效身份证明。原则上新生儿出生后90天(含)内由监护人按相关规定办理参保登记,按规定缴纳出生当年城乡居民医疗保险费的,待遇享受期为自出生之日至出生当年12月31日。
新生儿出生90天后由监护人按相关规定办理参保登记,按规定缴纳出生当年城乡居民医疗保险费的,待遇享受期为自参保缴费之日至出生当年12月31日。
新生儿未在规定时间内参加居民医保的,医保基金不追溯支付新生儿享受待遇之前发生的医疗费用。
凭出生医学证明参保的新生儿应在办理落户手续后30天内,及时到医保经办机构更新新生儿身份证信息,以免重复参保而影响医保待遇。
这一改变的背后,是各部门间数据的互联互通。医保部门通过国家政务服务平台,可在线核验出生医学证明的真实性,并与公安、卫生健康部门共享新生儿参保、户籍办理等信息,形成了“参保—报销—落户”的闭环服务,真正实现了“数据多跑路,群众少跑腿”。
新生命的到来是家庭的希望与未来,更是社会的宝贵财富。为宝宝及时办理居民医保,是守护他(她)健康成长的第一份坚实保障。医保部门相关负责人提醒,新手父母在办理前,可提前咨询当地医保经办机构,确认具体操作流程。
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