在癌症治疗过程中,放化疗是常用的手段之一,但其在杀灭癌细胞的同时,也会对正常细胞造成损伤,白细胞减少便是其中常见的不良反应。白细胞作为人体免疫系统的重要组成部分,其数量减少会导致患者免疫力下降,增加感染风险,甚至可能影响放化疗的顺利进行。因此,放化疗期间白细胞减少后是否需要打升白针,成为患者和家属十分关心的问题。
要明确是否需要打升白针,首先需要了解白细胞减少的程度划分及不同程度对应的风险。医学上通常以白细胞计数为参考标准,正常成年人外周血白细胞计数范围为(4.0-10.0)×10⁹/L。当白细胞计数低于4.0×10⁹/L时,便属于白细胞减少。其中,白细胞值低于2×10⁹/L为重度减少,此时患者免疫系统遭受严重破坏,感染风险极高,可能引发肺炎、败血症等严重并发症,甚至危及生命。而白细胞在2.0-4.0×10⁹/L之间,则属于轻中度减少,患者感染风险相对较低,可根据具体情况选择合适的干预方式。
对于重度的白细胞减少,打升白针是临床常规且必要的治疗措施。升白针的主要成分是重组人粒细胞集落刺激因子,包括G-CSF和GM-CSF两类,其作用机制是刺激骨髓造血干细胞增殖分化,快速提升外周血中粒细胞数量,从而增强患者免疫力,降低感染风险。这类药物能在短时间内发挥作用,帮助患者尽快恢复白细胞水平,为后续放化疗的顺利开展提供保障。但需要注意的是,升白针并非毫无副作用,部分患者使用后可能出现骨痛、发热、乏力等不适,且其价格相对昂贵,同时对孕妇、18岁以下患者的有效性和安全性尚未完全确定,临床使用需严格遵循医嘱,在医生指导下规范用药。
要是轻中度的白细胞减少,无需急于使用升白针,可优先选择饮食调理或中医治疗等更为温和的方式。饮食调理方面,患者应注重营养均衡,适当增加优质蛋白质、维生素及矿物质的摄入。优质蛋白质是造血细胞合成的基础,可选择瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等;维生素B族、维生素C等能促进造血功能恢复,可多食用新鲜蔬菜和水果;铁、锌等矿物质参与造血过程,可适量摄入动物肝脏、坚果等食物。同时,需避免食用生冷、不洁食物,减少感染风险,饮食以清淡易消化为主,适应放化疗期间患者的胃肠功能状态。
而中医在治疗放化疗后白细胞减少主要注重整体调理,从益气养血、补肾健脾入手,改善骨髓造血微环境,促进造血功能恢复,升血调元颗粒便是临床常用的中成药之一。
该药物由鸡血藤、骨碎补、制何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手等多味中药配伍制成,核心功效为益气养血、补肾健脾,既能补充机体气血不足,又能滋养脾肾之本,从根源上改善放化疗导致的造血功能损伤,进而提升外周血白细胞数量,同时对病后虚弱状态也有调理作用。
需要注意的是,中成药使用需辨证论治,患者需在专业中医师指导下服用,不可自行调整剂量或用药时长。
需要强调的是,无论是选择升白针、饮食调理还是中医治疗,都必须在专业医生的指导下进行,切勿自行判断用药或调整治疗方案。医生会结合患者的白细胞计数、临床症状、治疗阶段等多方面因素,制定个性化的干预策略,在保证治疗效果的同时,最大限度降低风险。同时,患者也应保持积极的心态,配合医生治疗,注重生活方式的调理,为身体恢复创造良好条件。
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