当每月那几天，疼痛如期而至，您是否只知道喝热水或硬扛，殊不知有些痛经是身体警示信号？你是否清楚自己属于哪种痛经“型号”？不同年龄段的女性，调治重点又有哪些不同？告别盲目忍耐，让我们一起探寻您专属的调理圣经。
三种痛经不能忍
痛经是经期或经行前后出现的小腹疼痛、坠胀等不适的统称。痛经主要分为原发性与继发性，原发性痛经无盆腔器质性病变，常见于青春期；继发性痛经则由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等，多见于育龄期，必须明确诊断。
对于原发性痛经或轻度不适，可进行散步、舒缓瑜伽、太极等温和运动。但若为器质性疾病引起的剧烈疼痛，则应以休息治疗为主。在排除器质性问题后也可以服用止痛药（如含对乙酰氨基酚成分的药物）。
痛经不是单纯的“体质问题”，“忍忍就过去了”的观念也非常不可取。某些痛经是身体的警示信号，如出现以下三种情况时，千万不要硬扛，建议及时就医：
⚠️ 1.疼痛进行性加重，一次比一次疼；
⚠️ 2.非经期也腹痛，或者同房时疼痛；
⚠️ 3.止痛药效果越来越差，甚至无效。
您是哪款痛经“型号”
痛经核心病机可概括为“不通则痛”与“不荣则痛”。“不通则痛”属实证，是气血运行受阻，犹如河道淤塞；“不荣则痛”属虚证，是气血亏虚、脏腑失养所致，犹如源头缺水。痛经在中医中主要分为气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、阳虚内寒、气血虚弱、肝肾亏损等证型。
大家可通过观察自身感受进行初步识别：
怕冷、小腹冷痛、热敷可缓解多属寒性痛经；怕热、经期灼热则可能属热性痛经；经血有很多大血块、块下痛减属血瘀；胀感多于痛感、时痛时止属气滞；隐隐作痛、揉按舒服，且脸色苍白、乏力属气血虚。
现代中西医治疗痛经的手段，已从单一使用止痛药，扩展到涵盖辨证中药内服、针灸、艾灸、穴位贴敷及饮食运动调理等综合管理，从而提供了更为个性化且持久的解决方案。
居家缓解痛经方法
1.穴位按揉，快速缓解：有两个穴位比止痛药还快，第一个是三阴交，在内脚踝尖向上四横指宽的位置。用拇指按揉，感到酸酸胀胀的，坚持按揉3-5分钟，活血调经。第二个是合谷穴，也就是虎口。左右手交替按压，每次1分钟。可镇静止痛、通经活络。
2.药食同源，辨证施食：小腹发凉的“寒宝宝”可于经前饮用红糖姜枣茶；经血暗紫有血块的“瘀宝宝”可饮用山楂玫瑰花茶活血；经色淡、隐痛乏力的“虚宝宝”，经后可饮用当归乌鸡汤补气血；带下黄、经期灼热的湿热型则可饮用薏米菊花茶清热利湿。
3.注意保暖，增强体质：生活方式上经前和经期注意保暖、避免受寒，勿食生冷，勿游泳、涉水，适当休息，不要熬夜。平时注意锻炼身体，增强体质，保持精神愉悦。
不同阶段调治重点
痛经调治需结合年龄特点，青春期、育龄期与围绝经期痛经调治的重点各有不同。
1.青春期重在打基础
青春期女性，卵巢功能刚启动，痛经多为原发性，核心是肾气未充，肝郁气滞。调治重点不是盲目止痛，而是帮助建立规律周期，中医常用调肝补肾之法，同时重视心理疏导和养成健康生活习惯。
2.育龄期重在查根源
育龄期女性，痛经原因复杂，必须高度警惕继发性痛经，如子宫内膜异位症、腺肌症，这些也是导致不孕的常见原因。调治核心是明确诊断，如果是器质性疾病，治疗目标就是控制病灶、保护生育力。中西医结合，在手术或药物干预后，用中药改善盆腔环境，为怀孕保驾护航。
3.围绝经期则求平稳过渡
围绝经期女性，身体处于剧烈变化中，若出现新发或加重的痛经，须先排除恶性肿瘤的可能。排除了恶性病变后，调治重点在于平衡阴阳，综合管理，中医通过补肾、健脾、疏肝来平稳度过这个时期。
赵培
副主任医师
专长：月经不调、不孕不育、妊娠相关疾病、围绝经期综合征、生殖系统炎症、 痛经等出诊时间：妇科周一下午周二全天 周五全天 周六全天
姚海洋
主治医师
专长：月经不调、盆腔炎、先兆流产、子宫内膜息肉、不孕症、子宫内膜异位症、卵巢储备功能下降、围绝经期综合征等
出诊时间：妇科 周一上午 周二上午 周五全天 周六全天 周日全天
编辑：宣传处
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