你是否无缘无故一阵心慌,心跳声自己都听得见;或是胸口像压了块石头,深吸一口气都感到费力;又或是明明没做什么,却总觉得气不够用,说话都提不上劲儿?去检查结果却显示“未见明显异常”,这是怎么回事?
心慌胸闷不只是动力不足,更是通道被堵
西医检查排除了器质性病变后,中医会从整体功能上寻找答案。新加坡贡方堂TCM中医科专家吴美仪医师指出,临床上有一大类患者的病机,可以概括为“阳虚心脾,水饮痰浊上犯”。听起来复杂,其实道理很直观。
1. 身体里的“水”为何会泛滥成灾?
中医的“水饮”,指的是代谢不正常、停滞在体内的水湿。它的产生,常源于 “脾阳虚弱” 。脾就像身体的“水利部长”,负责运化水湿。如果脾的“阳气”(温暖运化的动力)不足,水湿就无法被正常输送和利用,反而停聚成“饮”。这好比房间的除湿机坏了,湿气就会凝聚成水珠。
2. “水”和“痰”如何影响心脏?
脾生湿,湿聚成饮,饮凝成痰。这些病理产物(痰饮水湿)一旦形成,就容易随着气机流动。当它们上冲到心胸这个“清旷之区”,就会带来一系列问题:
水饮凌心:就像心脏被泡在了一汪阴冷的“水”里,心阳被遏制,跳动就会失常,表现为心慌、心悸。
痰浊痹阻胸阳:痰浊像粘稠的油脂,堵塞了胸中的气机通道。阳气(能量)无法舒展,人就会感到胸闷、憋气、甚至有压迫感。
气机不畅:通道堵塞,清气(氧气)难入,浊气难出,自然感觉气短、呼吸不畅。
这类患者常伴有:身体偏胖或浮肿、感觉身体沉重、容易吐清稀的痰涎、怕冷、手脚不温、食欲不振、舌质淡胖、舌苔白腻或水滑等“阳虚水停”的表现。
心慌、胸闷、气短中医怎么治疗?
针对这种 “心脾阳虚,痰饮内停,上凌心肺” 的核心病机,吴美仪医师常常将两张医圣张仲景的经典方剂联合使用,形成强大的协同效应:苓桂术甘汤 + 瓜蒌薤白半夏汤。
第一方:苓桂术甘汤 —— 温阳化饮的“基石”
苓桂术甘汤由茯苓、桂枝、白术、炙甘草四味药组成。
茯苓:作为“主帅”,健脾渗湿,直接将多余的水饮通过小便引走,是治水的核心。
桂枝:作为“先锋”,温通心阳,像太阳一样蒸化水汽,同时助茯苓气化水湿。
白术:作为“后勤”,健脾燥湿,从源头增强脾的运化能力,防止水湿再生。
甘草:调和诸药,益气和中。
这个方子的作用是:恢复身体“治水”的功能,把泛滥的“水饮”疏导出去,为心脏解围。
第二方:瓜蒌薤白半夏汤 —— 涤痰开结的“先锋”
瓜蒌薤白半夏汤由瓜蒌、薤白、半夏三味药组成。
瓜蒌(全瓜蒌):宽胸散结,涤荡胸中的痰浊,像一把柔软的刷子清理管道。
薤白:辛温通阳,行气导滞,是疏通胸中阳气的“特效药”。
半夏:燥湿化痰,降逆止呕,强力清除痰浊。
这个方子的作用是:破除胸中已经形成的痰浊瘀堵,让阳气得以舒展,呼吸自然通畅。
两方合用的妙处:苓桂术甘汤解决“水饮”产生的根本(温脾阳) 和去路(利小便);瓜蒌薤白半夏汤解决已经上扰心胸的标症(化痰结) 。一个治本,一个治标;一个温化,一个涤荡。标本兼治,共同恢复心胸的晴朗与通畅。
吴医师会根据患者具体情况进行加减:气虚明显的加党参、黄芪;血瘀舌暗的加丹参、川芎;心悸严重的加龙骨、牡蛎。
调理建议
饮食忌口:严格杜绝生冷寒凉!冰淇淋、冷饮、冰镇啤酒、过量生吃水果(尤其是西瓜、梨等寒性水果)都会直接损伤脾阳,加重水湿。甜腻、油腻的食物(蛋糕、肥肉)也要少吃,它们会助湿生痰。
保暖避湿:注意腹部、背部、脚部的保暖。避免长时间待在潮湿环境中。
适度运动:“动能生阳”,选择慢跑、快走、八段锦等运动,微微出汗即可,有助于气化水湿。
心态平和:思虑过度也会伤脾,保持心情舒畅很重要。
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