结婚多年却一直怀不上,平时总觉得小腹一侧或两侧坠胀、隐痛,来月经时痛经严重,经血里还有血块,经期也忽前忽后不规律。去医院检查,才发现是输卵管堵塞了。

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输卵管堵塞有什么症状?

输卵管深藏在盆腔深处,它的堵塞通常是悄无声息的。但新加坡贡方堂TCM中医妇科专家吴美仪医师指出,如果细心感受,身体还是会给出一些 “提示信号” ,尤其是当堵塞与慢性炎症、粘连相关时。

1.最主要的信号:不孕。这是绝大多数患者就医的原因。在规律性生活、未避孕超过1年(35岁以上超过半年)仍未孕,就需要将输卵管检查纳入排查范围。

2.下腹部的隐痛与不适:尤其是单侧或双侧小腹的坠胀痛、隐痛或牵拉感,常在劳累、经期前后或性生活后加重。

3.月经的异常:可能表现为经期腹痛加剧(痛经),且疼痛位置固定,月经颜色常呈暗紫色,伴有血块。部分人可能出现月经量增多或经期延长。

4.带下的改变:白带可能变得量多、色黄或质地粘稠,这常提示合并有盆腔的湿热或炎症

5.妇科检查的提示:医生做妇科双合诊时,可能感觉附件区(输卵管卵巢区域)有增厚、压痛或甚至触及不活动的包块。

输卵管堵塞是什么原因造成的?

从西医角度看,堵塞多因盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连等引起。而中医的视角更为宏观,将其归结为“寒、瘀、湿、虚”四大病理产物阻塞了胞宫经络。

1.寒是根源:“百病起于寒”。长期贪凉饮冷、衣着单薄(尤其腰腹下肢),或素体阳虚,导致寒气侵入胞宫经脉。寒主收引、凝滞,会让输卵管这片“土地”变得寒冷板结,气血运行缓慢。

2.瘀是结果:寒凝则血瘀。就像冬天河水结冰,血液遇寒也会凝结成“瘀血”。此外,反复的炎症、手术创伤、情绪不畅导致的气滞,都会形成“瘀”。这些瘀血、痰湿等垃圾堵塞在输卵管内,便形成了 “癥瘕” (即粘连、包块),直接造成了物理性阻塞。

3.虚是基础:肾为先天之本,主生殖;脾为气血生化之源。长期劳累、熬夜、压力大,会导致肾气不足、脾气虚弱。肾虚则胞宫失于温煦,脾虚则气血生成不足,无力推动瘀血消散,也无力濡养输卵管维持正常功能(如蠕动、拾卵)。

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输卵管堵塞不孕中医怎么治疗?

针对临床最常见的“寒凝血瘀” 型输卵管堵塞(表现为小腹冷痛、喜温怕冷、经色暗黑有块、舌质紫暗),吴美仪医师善用清代名医王清任的经典方——少腹逐瘀汤。

少腹逐瘀汤由小茴香 、干姜 、延胡索、 没药 、当归 、川芎 、官桂 、赤芍、蒲黄、 五灵脂组成。

活血化瘀“主力军”:当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂,这几味药是活血化瘀的核心,能快速打通瘀滞的气血,缓解小腹坠胀、痛经、经血有血块的症状,就像给堵塞的“水管”疏通瘀堵,让气血顺畅运行。其中蒲黄、五灵脂搭配,活血化瘀、止痛的效果翻倍,能有效缓解输卵管堵塞引起的小腹隐痛。

温通散寒“小能手”:肉桂、干姜、小茴香,这几味药性温,能温暖盆腔、驱散寒气,解决因受凉、寒湿导致的气血瘀滞问题,缓解手脚冰凉、痛经怕冷的症状,同时帮助输卵管放松、恢复通畅,为精子和卵子相遇创造条件。

行气止痛“辅助员”:延胡索、没药,这两味药能行气活血、止痛散结,缓解因肝气郁结、气血瘀滞引起的小腹疼痛、坠胀,同时帮助改善情绪,避免因情绪不好导致气血再次瘀滞,防止输卵管堵塞复发。

吴医师强调,此方需精准辨证为“寒瘀”才适用。临床应用时,她会灵活加减:

若兼有湿热(带下黄稠),加红藤、败酱草。

若肾虚腰酸明显,加菟丝子、桑寄生。

若气虚乏力,加黄芪、党参。

为增强专攻输卵管的通络之力,常会加入 路路通、皂角刺、穿山甲(现常以王不留行等替代) 等“输卵管引经药”。

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