【编者按】
近年来，依托“龙华医院—闵行”中医医联体平台，颛桥社区卫生服务中心中医儿科在闵行脱颖而出，成为2023年上海市中医特色专病专科（社区）能力建设项目之一，2024年门诊量7000余人次。
“今日闵行”与颛桥社区卫生服务中心中医儿科合作，推出“儿童养护中医问答”，如果您在养育过程中有什么问题，欢迎文末留言，我们将请颛桥社区卫生服务中心中医儿科团队给予解答。本期，让我们一起关注假期近视防控。
寒假即将来临，孩子们有了更多自由的时间，但家长们也开始担心：假期里孩子长时间玩手机、看动画，会不会导致视力“滑坡”？当前，儿童青少年总体近视率仍处高位，用眼习惯改变、户外活动减少等因素，都可能加速视力下滑。
7岁的朵朵，最近总爱揉眼睛，看书时歪着头、眯着眼，妈妈以为是动画片看多了眼睛疲劳，给滴了缓解干涩的眼药水。几天后，朵朵揉眼睛越来越频繁，妈妈带到医院验光显示朵朵双眼已近视100度。这时妈妈才知道，长期揉眼是视疲劳的信号，早干预才能有效延缓度数加深。
颛桥社区卫生服务中心中医儿科副主任医师尹现杰告诉记者，假期是近视防控的关键窗口期，过度用眼耗伤气血，加之作息、饮食不规律，容易导致“目失所养”，中医在儿童近视的辨证施治、特色治疗上有着一定的优势。
在中医看来，近视病机多为：一是心阳不足，心神涣散导致视物不聚；二是脾虚失运，营养吸收差使目失濡养；三是肝肾血虚，先天禀赋不足或后天耗损，致精血不能上荣于目。长时间学习看书、盯屏幕，眼睛过度劳累，耗伤肝肾阴血，或者挑食、脾胃虚弱，摄入营养不均衡、不能化生气血滋养眼睛，水汪汪的眼睛就像花儿缺水一样没有神采，眼睛长期缺“营养”就看不清。
那么，近视是不是不可逆呢？“中医可以通过外治+内调的方法，延缓视觉疲劳，改善裸眼视力。”尹现杰说，中医外治强调“整体调理+局部施治”，可采用揿针联合小儿刮痧、耳穴压豆、中药熏蒸等方式，调节脏腑功能，舒缓睫状肌、滋润眼表，避免手术、药物的潜在风险。内调方 药有明目增视汤，适合肝肾亏虚、脾虚气弱的孩子，需在中医师指导下加减使用。
据介绍，颛桥社区卫生服务中心中医儿科已开诊儿童近视的针灸、揿针、眼周刺络放血、推拿、拔罐、三九贴等传统中医治疗。
预防为先，多管齐下
用眼习惯：守住“三个关键”
1.姿势规范：严格遵循“一拳一尺一寸”，胸离桌一拳、眼离书一尺（33厘米）、手指离笔尖一寸（3厘米），选用粗三角杆铅笔辅助养成正确握笔姿势。
2.时间管控：践行“20—20—20”法则，近距离用眼20分钟后，眺望20英尺（约6米）外20秒；每天电子屏幕总时长控制在1—2小时内，避免熬夜用眼。
3.环境达标：学习时保证照明充足，同时开启顶灯和台灯，避免光线过强或过弱；不走路、不躺卧看书，书桌可升降，确保肘部与桌面呈90°。
生活调理：内外兼修
1.户外活动：每天保证2小时以上户外光照，促进视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴增长，降低近视风险。
2.饮食均衡：少吃甜食，多吃富含DHA、花青素、维生素A的食物，如深海鱼、蓝莓、胡萝卜、枸杞等，滋养眼部组织。
3.定期筛查：从3岁起每年至少做1次视力检查，建立屈光发育档案，早发现近视前期信号如：揉眼、眯眼、歪头。
日常保健：家庭可操作的中医小妙招
1.穴位按摩：每天按揉睛明穴（内眼角上方）、太阳穴、风池穴各1分钟，配合开天门、推坎宫手法，缓解视疲劳，操作时力度轻柔。
2.中药茶饮：用菊花5克、枸杞5克、决明子3克泡水，每周喝2—3次，清热明目，适合上学儿童（脾胃虚寒者少喝）
记者：陈美玲
供稿：区卫生健康委
初审：方佳璐
复审：石思嘉
终审：刘垦博
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