检查室内，内镜屏幕上显示的又一例晚期食管癌，让医生心情沉重。仅一上午，同一家医院便确诊了11例。

食管癌的高发与一个被严重忽视的习惯紧密相关：长期食用过烫的食物。当65℃以上的滚烫饮食反复灼伤娇嫩的食管黏膜，一场可能持续数年、从炎症到癌变的漫长过程便悄然启动。

烫食的伤害

食管黏膜是保护食管的脆弱屏障，适宜温度为40℃-60℃。长期摄入过烫食物（如热茶、烫汤），会造成反复的热损伤。

初期，食管黏膜会发生慢性炎症，表现为水肿和发红。若刺激持续，细胞可能出现异常增生，这是癌前病变的明确信号。研究表明，偏爱烫食且进食快的人，患食管鳞癌的风险比常人高出近4倍。这种长期的物理性刺激，是触发细胞癌变的重要起始因素。

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重口味饮食的危害

除了高温，某些食物也在进行“化学攻击”：

腌制食品

含有亚硝酸盐，在体内可转化为强致癌物亚硝胺。

高盐食物

直接损伤黏膜，增加组织对致癌物的敏感性。

烧烤油炸物

在烹饪中产生多环芳烃等致癌化合物。

这些物质通过诱导DNA突变、加剧氧化应激，共同推动了正常细胞向癌细胞的转化。

预防策略：药物能筑起防线吗

面对风险，能否通过药物预防？答案是：生活方式干预远胜于药物，任何药物都无法抵消不良习惯的损害。

营养素的角色

适量补充硒、维生素E/C等抗氧化剂，可能有助于降低风险，但不能作为“防癌药”依赖。

药物的有限作用

对于合并严重胃食管反流的患者，规范使用奥美拉唑等抑酸药，减少酸液刺激，有间接益处。

最有效的预防是避免烫食、限盐、戒烟酒。出现持续吞咽不适，应就医查因，而非自行用药掩盖症状。

· 重在预防，不依赖药物：不迷信“防癌保健品”，健康生活方式是第一道防线。

· 及时就医，不掩盖症状：出现持续吞咽哽噎感、胸骨后疼痛时，应直接就医查明原因，而非自行服用胃药缓解，以免延误诊断。

· 遵从医嘱，系统治疗：治疗中严格遵循医嘱，不擅自调整；及时沟通副作用，配合支持治疗。

· 定期随访，长期管理：治疗后需定期复查，监测恢复情况及潜在复发迹象。

从一口烫食到可能需要的复杂抗癌治疗，其间的路程是漫长而可干预的。现代药学提供了从预防到治疗的多种手段，但最强大、最根本的“药物”始终是科学认知和健康习惯

保护好食管，需要从拒绝每一口过烫的食物开始。

作者：湖北省第三人民医院 主管药师 涂皓

审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 陈敏