作者：谢早月

2025年11月6日市北塔区年仅38岁的高女士，在家突发剧烈头痛，难以忍受，并伴有肢体抽搐，肌肉僵硬，呼之不应持续数分钟，由“120”救护车送入邵阳市第二人民医院寻求治疗。

该院脑三科李琦医生接诊后为高女士完善头颅CT示：蛛网膜下腔出血。情况危及，卒中绿色通道立即启动。此时高女士已经神志昏睡，血压156/89mmHg，双侧瞳孔直径2.0mm，四肢肌力无法评估，颈抵抗阳性。Hunt-Hess分级：III级；改良Fisher分级：3级；mRS评分发病前：0分，发病后5分；GCS评分：9分。颅脑CTA提示：左侧颈内动脉C6、C7段交界区见一囊带状突起，大小约14mmx10mm。诊断为：1.脑动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血2.继发癫痫。

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在完善相关辅助检查后，考虑高女士年轻且无基础疾病，脑三科医疗团队立即制定了针对性的治疗方案介入治疗，并将手术的优点和术中术后风险详细告知其家属，得到家属理解并签字要求介入治疗。当晚8时15分，高女士被送入介入室，行脑血管造影示：左侧经内动脉C6段囊性动脉瘤（长x宽x颈15mmx10.9mmx5.3mm)；动脉瘤破裂出血，有进一步介入治疗指征。再次告知患者及家属介入治疗的必要性及风险后，患者及家属表示知晓并签署手术同意书。随即手术团队为高女士在全麻下行颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术：从建立通路到达血管-微导管置于瘤腔-再到支架释放+弹簧圈栓塞-栓塞完毕一气呵成，4个半小时后手术顺利结束，术中患者生命体征平稳。术后复查颅脑CT，颅内出血较前只有稍增多。11月8日复查颅脑CT出血无增多，患者也未出现神经功能缺损表现；11月10日再次复查颅脑CT对比术后颅脑CT片子时，颅内高密度影较前也减少。

后续经过该科全体医护人员精准用药、精心护理、指导康复理疗，高女士恢复清醒，四肢肌力达到5-级于2025年11月30日行走出院。今年1月15日高女士返院复查时自述术后恢复良好，对治疗结果表示满意。