阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 李重阳 刘敏)8年,4次手术,体内被剔除了116枚子宫肌瘤——这是一位年轻女性为成为母亲所走过的荆棘之路。当疾病第四次卷土重来,医学的理性与生命的渴望在她体内碰撞。最终,西安市长安区医院一场集结多学科顶尖力量的“极限手术”,不仅为她清除了病灶,更小心翼翼地守护住了患者那座承载着生命希望的“宫殿”。

八年坎坷就医路与一位女性的执着梦想

8年前,当时尚且年轻的她,被确诊为多发性子宫肌瘤,就此踏上了漫长而坎坷的治疗之路。

2018年,腹腔镜下子宫肌瘤核除术,是这场战役的第一次交锋。2020年,肌瘤复发的凶猛超出预期,经腹手术一次性核除肌瘤42枚,术中因出血量大甚至需要输血。2022年,打击接踵而至:右侧输卵管妊娠(宫外孕)合并广泛盆腔粘连,手术在危急中挽救生命,并尽力保留了生育相关的组织结构。

尽管历经三次大手术,肌瘤仍顽固地一次次“卷土重来”。为了不放弃生育梦想,她在2025年两次接受取卵手术,将希望的“种子”先行保存。然而,2026年初的复查结果,几乎将前路堵死:子宫肌瘤再次密集生长,数量多达64枚,最大者直径达12厘米,更棘手的是,肌瘤长在了阔韧带、宫颈等特殊位置,而盆腔内因多次手术形成了“冰冻骨盆”,子宫被肠管大网膜完全致密包裹,手术难度被专家形容为“地狱级”。

背水一战 多学科“拆弹部队”的精密协作

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面对如此罕见且复杂的病例,常规诊疗思路面临挑战。医院高度重视,副院长陈怡牵头,组织妇产科、麻醉科、手术室、介入科等进行多学科会诊。

“患者最核心的诉求,不是单纯地剔除肌瘤,而是保留子宫,保留生育功能。手术难度和强度巨大”。妇产科二病区杨丽珍主任道出了此次手术的特殊意义。基于患者年轻未孕、粘连严重、肌瘤巨大且多发等特殊情况,团队最终决定迎难而上,制定了一套周密的“攻坚”方案:采用经腹手术,力求在“废墟”中精准“拆弹”,为后续的生育计划保留最宝贵的“土壤”。

手术室里的“毫米级”雕琢 在粘连“丛林”中开辟生命通道

手术日,一场多学科联动的生命护航全面展开。介入科团队率先行动,为可能的大出血风险做好预案;麻醉科团队精准调控,为长时间手术保驾护航。无影灯下,主刀医生杨丽珍主任开始了极其精细的操作。

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真正的挑战从开腹那一刻开始。由于多次手术史,患者的腹腔内,肠管、子宫、盆壁等组织致密地粘连成一团,解剖结构完全改变。医生们必须像排除地雷一样,先用数小时耐心、细致地进行广泛粘连松解,才能暴露出被包裹的子宫。

接下来的肌瘤剔除,更像是一场在脆弱地基上的“微雕”。子宫壁上密密麻麻布满了大小不一的肌瘤,肌壁本身已薄如纸张。手术团队需要精准地剜除每一个肌瘤,尤其是长在宫颈和阔韧带这些血供丰富、结构关键部位的“顽敌”,同时必须竭尽全力保护宝贵的子宫内膜不受损伤,维持子宫结构的完整性。每一刀的深浅,都关乎着子宫功能的存续。

最终,在多学科团队的紧密配合下,手术取得圆满成功:本次共剔除肌瘤73枚,加上前三次手术的43枚,累计为这位坚韧的女性清除了116枚肌瘤。

术后,在妇产科二病区护理团队的精心照料下,患者恢复迅速,脸上重现笑容。但这并非终点,而是一个新希望的起点。

此次手术的成功,为患者通过辅助生殖技术迎接新生命奠定了最关键的解剖学基础。她此前保存的胚胎,终于有机会在未来,落户于这个被悉心守护下来的“家园”。