近日，因严重胸部外伤在术后出现复杂包裹性胸腔积液的患者张先生（化名），在奉贤区中心医院成功治疗康复。面对其特殊的“厚胸壁”和高难度的积液包裹定位双重挑战，医院胸外科与超声医学科专家团队强强联手，成功完成超声导航下胸腔穿刺引流术，引流出800毫升积液，帮助他脱离危险。
张先生因严重胸部外伤导致“连枷胸”，经肋骨内固定手术后一度恢复平稳。然而，就在出院前的复查中发现了一个“大麻烦”：他的胸腔内仍存在大量积液，且因病程较长已形成“包裹性”改变。
更棘手的是，张先生胸壁厚度较常人更厚，达8厘米。这意味着，如果使用传统的穿刺方法，医生就如同在厚厚的“门板”后摸索一个“小水泡”，极易“迷路”——刺不准、排不净，甚至可能损伤重要血管和脏器，风险极高。
面对这一难题，胸外科迅速启动多学科协作，联合超声医学科进行会诊。经过深入讨论，团队果断决定采用“超声实时引导下胸腔穿刺引流术”，以精准影像为“导航”，实施安全引流。
术中，超声医学科吴涛主治医师仔细扫描，精准锁定积液范围最宽、最适合穿刺的区域，并在体表做出标记，精确测量进针路径与深度。随后，胸外科宋嘉文医师接过“接力棒”，在超声影像的实时“导航”下，将穿刺针稳稳地沿着预定路径送入，精准无误地直达“目标水囊”。一次成功！约800毫升浑浊的积液被顺利引出，患者术后胸闷气促症状得以迅速缓解。
术后复查显示，张先生的胸腔积液基本消失，被压迫的肺部完全复张。在胸外科团队的后续精心治疗与护理下，恢复良好，顺利出院。出院前，他和家人特意为宋嘉文和吴涛两位医生送上锦旗。
奉贤区中心医院胸外科
胸外科核定床位20张。现有医生6人，其中高级职称3人（主任医师1人）；硕博士5人、硕士生导师1人。开展重症胸部创伤的急救、心脏破裂的救治，体外循环下房间隔缺损的修补、二尖瓣替换、主动脉瓣膜替换、缩窄性心包炎（心包剥脱术）、主动脉夹层支架植入等手术。2025年4月，柔性引进上海市第六人民医院谢晓教授。重点开展肺结节切除（楔切、段切、叶切）、复杂肺大疱切除术、纵隔肿瘤根治手术、手汗症；胸腔镜食管癌根治手术，胸腔镜NUSS手术等。
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上海市第六人民医院
奉贤区中心医院
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奉贤区中心医院超声医学科
超声医学科现有技术人员共22人，其中高级职称4人（主任医师1人）；硕士3人。配备各类中高档数字化彩超仪20台，每年完成检查近40万人次。
特色诊疗项目为经食道心动图、右心声学造影、肌骨诊疗、胃、剪切波肝脏硬度评估、造影（增强）检查、盆底三维及各类介入性诊断与治疗，如甲状腺结节、乳腺肿块、前列腺等穿刺活检、囊肿穿刺硬化治疗及引导下肿瘤消融等。主持省部级课题2项、市科委扬帆专项1项、市卫生健康委课题4项、区科委课题4项、六院联合体课题1项，发表核心期刊论著20余篇；主办市级、区级继续教育项目7项。
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上海市第六人民医院
奉贤区中心医院
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报送：区卫生健康委（沈群）、
区中心医院（宋嘉文）
编辑：何芹
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