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2025年年末，国家统计局发布的人口数据勾勒出一幅严峻的人口发展图景：全国总人口140489万人，较上年减少339万人；全年出生人口仅792万人，出生率跌至5.63‰，人口自然增长率为-2.41‰，延续了负增长态势。与此同时，60岁及以上人口占比达23.0%，城镇化率提升至67.89%，人口结构的深刻变革正持续冲击着医疗资源配置格局。在此背景下，一场以县域医院为先锋的产科关停与整合浪潮席卷全国，洛宁县注销两家医院产科科目、缩减县人民医院产科床位的举措并非个例，而是行业转型的缩影。对于以产科为核心业务的妇幼医院而言，如何在浪潮中站稳脚跟、实现突围，成为亟待破解的重要课题。
一、产科关停缩减潮的全景呈现：从县域到城市的普遍收缩
此次产科关停潮呈现出“全域覆盖、梯度推进”的特征，县域公立医院首当其冲，城市二级医院及民营医院紧随其后。洛宁县的医疗资源整合方案颇具代表性：为优化资源配置、推动差异化发展，当地注销了县中医院产科及儿童康复专业，注销县人民医院儿童康复专业，将县人民医院产科床位从35张缩减至15张，仅保留急危重症救治功能，同时明确支持县妇幼保健院做强相关业务。这一模式在全国多地得到复制推广，江西崇义县将县总医院妇产科整体整合至县妇幼保健院，构建“大妇产科”模式，实现妇科、产科、新生儿科资源的深度融合；浙江湖州市安吉县妇幼保健院则直接撤掉一层产科病房，杭州市第二医院关闭半数产科病房以应对需求下滑。
城市医院同样未能幸免。上海有产科医生坦言，2024年前一晚上做8台剖宫产是常态，如今夜班竟无事可做；北京东坝医院妇产科曾年分娩量达三五千例，去年骤降至不足150例，缩水九成；北京市朝阳妇幼保健院2016年分娩量接近5800例，2021年已降至2000出头，降幅超五成。民营医院更是遭遇寒冬，2024年至2025年初，全国半年内倒闭民营医院1247家，其中不少妇产专科医院因床位空置率超80%而关停，北京恒和医院等二级私立医院甚至被迫被头部机构兼并。
二、产科关停潮的深层动因：数据背后的多重压力叠加
（一）出生率断崖式下跌：核心需求萎缩的根本诱因
人口出生率的持续走低是产科关停的核心驱动力。2025年全国5.63‰的出生率较2016年生育高峰时期大幅下滑，出生人口792万人较峰值减少超40%。县域层面的降幅更为显著，部分地区县域出生率较五年前下降超40%，直接导致产科服务需求锐减。湖南岳阳市的数据颇具代表性，2017年全市机构年分娩量达69363例，2023年降至24979例，降幅高达63.99%，2024年全年预计出生人口仅15932人，持续萎缩的需求让大量产科资源陷入闲置。
（二）资源利用率不足：运营效率低下的直接推手
床位使用率是衡量医疗资源利用效率的核心指标，国际标准规定产科床位使用率应不低于75%，我国公立医院普遍要求保持在85%以上。但在关停潮中，多数医院产科床位使用率远低于这一标准，部分医院甚至不足30%，远低于75%的合理阈值，资源闲置问题极为突出。洛宁县人民医院将产科床位从35张缩减至15张，背后正是床位利用率不足的现实考量——按原35张床位计算，若年分娩量不足1000例，床位使用率将低于50%，远超合理空置范围。北京、杭州等地医院关闭部分产科病房，本质上也是通过缩减供给来匹配萎缩的需求，提升剩余资源的利用效率。
（三）政策引导与资源优化：行业转型的必然要求
国家层面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的政策，为产科资源整合提供了明确导向。陕西省明确要求2027年底实现县域医共体全覆盖，提出整合县域内医疗资源，由县妇幼保健院牵头负责辖区妇幼健康服务管理。洛宁县、崇义县的产科整合方案，正是落实这一政策的具体实践——通过注销部分医院产科科目、集中资源于妇幼保健院，推动公立医院差异化发展，避免同质化竞争导致的资源浪费。同时，人口老龄化加剧（60岁及以上人口占比23.0%）也促使医疗资源向老年病、慢性病等领域倾斜，进一步挤压了产科资源的配置空间。
（四）人口流动与结构变化：县域产科的额外冲击
城镇化率提升至67.89%带来的人口流动，加剧了县域产科的困境。乡村常住人口较上年减少1369万人，大量生育年龄人口向城镇迁移，导致县域产科服务对象持续流失。河北省邯郸市馆陶县的案例颇具代表性，当地县人民医院妇产科分娩量从2016年的1500多例降至去年的789例，今年前两月仅50多例，背后正是男性外出务工、女性外嫁导致的生育人口外流问题。此外，16—59岁人口平均受教育年限提升至11.3年，年轻人生育观念转变、生育意愿降低，进一步加剧了产科需求的萎缩。
三、破局之路：妇幼医院应对关停潮的多元策略
面对产科关停潮的冲击，妇幼医院不能被动应对，而应主动作为，通过资源整合、能力提升、服务延伸等路径，构建核心竞争力。从洛宁县、崇义县等多地的实践来看，以下策略具有较强的借鉴意义。
（一）承接资源整合，打造区域妇幼健康核心平台
借助县域医共体建设契机，主动承接其他医院转移的产科资源，实现资源集中化、专业化配置。崇义县妇幼保健院通过整合县总医院妇产科，充实了医疗救治团队，实现了妇科、产科、新生儿科资源的无缝衔接，建立起“一站式”孕产服务模式。整合后，医院成功开展高危剖宫产手术，为孕24周确诊完全性前置胎盘的患者实施精准救治，15分钟顺利娩出婴儿且实现“零输血”，充分彰显了资源整合后的多学科协作实力。洛宁县妇幼保健院则响应政策号召，承接全县产科和儿童康复科的核心服务职能，通过集中35张缩减床位后的优质资源，打造区域孕产保健中心，形成差异化竞争优势。
（二）聚焦急危重症救治，筑牢母婴安全防线
在分娩量整体下滑的背景下，聚焦高危孕产妇急危重症救治，是提升核心竞争力的关键。洛宁县人民医院将剩余15张产科床位定位为急危重症救治专用，与县妇幼保健院形成“分级诊疗”格局——妇幼保健院承接常规孕产服务，人民医院专攻急危重症救治，实现资源互补。崇义县妇幼保健院则通过建立产科与麻醉科、新生儿科的常态化协作机制，术前开展预案推演，术中精准配合，大幅提升了高危孕产妇的救治成功率。实践证明，强化急危重症救治能力不仅能提升医院口碑，还能吸引周边地区患者，稳定服务流量。
（三）延伸服务链条，构建全周期妇幼健康服务体系
突破“单纯分娩服务”的局限，向孕前、孕期、产后及儿童保健全周期延伸，拓展服务边界。上海某妇幼保健院在分娩量下滑后，将部分产房改造为产后康复中心，开设盆底肌修复、产后形体管理、母乳喂养指导等特色服务，同时强化儿童保健、疫苗接种、儿童康复等业务，形成“孕产+儿童”的全链条服务模式，有效弥补了产科收入的下滑。北京市东城区妇幼保健院则调整人员配比，将部分产科医生转向妇科，同时拓展更年期保健、妇科肿瘤筛查等业务，优化收入结构。数据显示，全周期服务体系能提升患者粘性，使单患者生命周期价值提升30%以上。
（四）强化精细化管理，提升运营效率
通过精细化管理降低运营成本，提升资源利用效率。安吉县妇幼保健院撤掉一层产科病房后，重新规划病房布局，推行“双人间为主、单间为辅”的床位设置，将床位使用率稳定在75%以上的合理范围；同时优化医护人员排班，根据分娩量动态调整人力配置，避免人力浪费。洛宁县妇幼保健院在承接整合资源后，推行同质化管理标准，统一诊疗流程、服务规范和收费标准，提升服务质量的同时，降低了管理成本。此外，借助信息化手段建立孕产妇健康管理平台，实现线上预约、远程会诊、健康随访等服务，提升服务效率和患者体验。
（五）加强品牌建设，提升核心竞争力
在同质化竞争加剧的背景下，品牌建设成为吸引患者的关键。妇幼医院可通过打造特色专科（如高危产科、儿童康复、产后康复）、培育知名专家团队、开展公益科普活动等方式，提升品牌影响力。崇义县妇幼保健院通过宣传高危孕产妇成功救治案例、开展“孕期健康大讲堂”等活动，逐步树立起区域妇幼健康权威品牌；洛宁县妇幼保健院则借助政策引导，通过政府宣传渠道引导群众就诊，同时加强与基层卫生院的合作，建立转诊绿色通道，扩大服务覆盖面。
四、结语：在变革中把握机遇，重塑妇幼健康服务新格局
产科关停潮并非行业的“寒冬”，而是医疗资源优化配置的必然过程，更是妇幼医院转型发展的契机。
人口结构变革、政策引导、需求升级等多重因素，正推动妇幼健康服务从“规模扩张”向“质量提升”转型。对于妇幼医院而言，唯有主动顺应趋势，通过资源整合打造核心平台、聚焦急危重症筑牢安全防线、延伸链条拓展服务边界、精细管理提升运营效率、品牌建设增强竞争力，才能在浪潮中破局突围。
信息来源：医务管理联盟
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