在中医范畴，反流性食管炎无对应病名，多归属于“吐酸”“嘈杂”“胸痹”等范畴，其发病核心在于脏腑功能失调、气机升降失常，致使胃失和降、胃气上逆，灼伤食管脉络，进而引发一系列不适。病因多与饮食、情志、体质等因素相关，核心病机可概括为“气逆”“湿阻”“阴虚”三类。

饮食不节是首要诱因。长期嗜食辛辣刺激、肥甘厚味、生冷寒凉之品，或暴饮暴食、饥饱无常，会损伤脾胃功能。脾胃运化失司，水湿内停则生痰湿，痰湿阻滞中焦，气机升降受阻，胃气不得下行而反上逆；辛辣厚味易化热生火，灼伤胃阴，导致胃失濡养，和降功能失常，酸水、食糜随胃气上泛，侵袭食管。

情志失调亦为重要因素。长期抑郁、焦虑、易怒，会导致肝失疏泄，气机郁滞。肝木克脾土，肝气郁结日久易横逆犯胃，扰乱脾胃气机，致使胃失和降、胃气上逆；气机郁滞还会化生火邪，肝火灼伤胃阴，加重反流症状，常伴随胸胁胀痛、嗳气频繁等表现。

体质亏虚是发病的内在基础。年老体弱、久病耗伤，或脾胃素虚者，脾胃功能本就薄弱，运化无力，气机升降失常，胃气易逆；若病程日久，耗伤胃阴，食管失于濡润，易被上逆之胃气、酸液灼伤，形成虚实夹杂之证，多表现为反酸、胸骨后隐痛、口干咽燥等。

此外，劳逸失度、感受外邪等也可能诱发或加重病情。综上，反流性食管炎的发生是多因素共同作用的结果，核心在于脾胃肝三脏功能失调、气机逆乱，需及时辨证分型，明确病机后调理，方能阻断病情进展。

【专家介绍】

王兆娟，主任医师，北京华科中西医结合医院。毕业于吉林中医药大学，从事医学临床工作三十余年。多年来从事中医消化系统疾病，具有其独特的治 疗效果，中西医结合特色治疗具有丰富经验。中医辩证治消化系统疾病，具有痛苦少,疗效好等特点致力于为患者减轻病痛，精湛医术、造福患者、深受患者好 评。

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【擅长领域】

擅长辨证施治中医中药疗法,主治肝部：慢乙肝大小三阳、肝硬化、顽固性腹水、肝癌、脂肪肝、酒精肝、肝囊肿、黄瘟性肝炎、自身免疫性肝炎、胆囊炎、肝内胆管结石等；胃肠疾病：消化性渍胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等问题。