在2026年1月24日,记者专门从湖南省儿童医院处了解到了一起令人揪心的事件。11岁的男孩小雨(化名)本应在期末复习阶段专注于功课,为即将到来的考试做好充分准备。然而,在紧张的复习过程中,小雨和妈妈之间因为学习的事情发生了激烈的争吵。在情绪极度激动的状态下,妈妈一时气急,抬手扇了孩子一巴掌。谁能想到,这看似平常的一巴掌,却给小雨带来了意想不到的严重后果——鼓膜被打破了。
当时,这一巴掌落下后,小雨立刻感觉到右耳传来一阵剧痛,那种疼痛如同一把尖锐的针猛地扎进耳朵里,让他忍不住捂住了耳朵。事后,疼痛虽然有所缓解,但他始终觉得耳朵里闷闷的,仿佛被一团棉花堵住了一样,听力也似乎受到了一些影响。而小雨的妈妈在气消之后,看着孩子痛苦的模样,内心充满了后悔和自责,不断地埋怨自己当时为什么那么冲动。
到了第二天一早,小雨起床后,右耳的不适不仅没有减轻,反而更加明显了。那种闷胀感依旧存在,就好像耳朵里进了水一样,沉甸甸的。而且,耳朵里还时不时地传来嗡嗡的声音,就像有一只小虫子在里面不停地鸣叫,让他感到十分烦躁。小雨妈妈见状,心急如焚,赶紧带着他来到了湖南省儿童医院就诊。
在湖南省儿童医院,耳鼻咽喉头颈外科的主任医师吴雄辉热情地接待了他们。他详细地询问了小雨的病史,了解了事情的来龙去脉。随后,为了准确判断小雨的耳部情况,吴雄辉医生立即为小雨进行了耳纤维内镜检查。经过一番仔细的检查,结果显示:小雨右侧鼓膜表面稍充血,紧张部前下象限可见穿孔。
吴雄辉医生介绍说,外伤性鼓膜穿孔的原因主要分为直接损伤和间接损伤这两种类型。从历史研究和临床经验来看,直接损伤通常是指有物体直接进入外耳道,像一些孩子出于好奇,将小珠子、发卡等异物塞进耳朵,或者在意外情况下被尖锐的物体戳进耳朵,从而戳破鼓膜。例如,曾经有报道称,一个孩子在玩耍时不小心被树枝戳进了耳朵,导致鼓膜穿孔。而间接损伤则是由于外耳道内气压急剧变化,导致鼓膜两侧压力失衡而破裂。就像这次小雨的情况,妈妈的一巴掌使得耳部周围的气压瞬间改变,造成了鼓膜穿孔。
吴雄辉医生还指出,如果发生外伤性鼓膜穿孔,患者可能会出现一系列明显的症状。除了像小雨这样的剧烈耳痛、耳道少量出血外,还可能会突发听力下降,原本能清晰听到的声音变得模糊不清;耳鸣也是常见症状之一,耳朵里会持续或间歇性地出现嗡嗡声、蝉鸣声等;耳闷则会让人感觉耳朵被堵住,听力受到影响。一旦出现这些症状,患者应该立即前往正规医院的耳鼻喉科就诊,以免延误病情。
吴雄辉医生特别提醒各位家长,在辅导孩子学习的过程中,一定要控制好自己的情绪,注意方式方法。学习固然重要,但孩子的健康更加重要。他解释说:“如果鼓膜穿孔较小,人体一般具有一定的自身修复能力,通常在4周左右穿孔可自行愈合。不过,如果3个月后穿孔仍未愈合,就需要择期进行鼓膜修补术。”
在鼓膜愈合期间,患者需要严格遵循“三不原则”,即不进水,不感染,不干扰。具体来说,需要注意以下三个方面。
首先是保持患耳干燥与清洁。在日常生活中,洗澡、洗头时一定要格外小心,要用专用耳塞严严实实地塞住外耳道,防止水进入。曾经有患者因为在洗澡时没有做好防护措施,导致耳朵进水,引发了感染,使得鼓膜愈合时间延长。同时,在这段时间内一定不能游泳,因为游泳池里的水含有大量的细菌和杂质,一旦进入耳内,很容易引发感染,影响鼓膜的愈合。
其次,不要自行冲洗耳道或滴药,也不要自行使用棉签或挖耳勺清理耳道。因为我们的手部和这些工具上可能携带各种细菌,自行操作很容易将细菌带入耳道,引发感染。有不少患者因为自行清理耳道,导致原本较小的穿孔感染扩大,不得不进行手术治疗。
最后,要避免增加耳内压力。禁止擤鼻,因为擤鼻时会使鼻腔内的压力突然增大,压力可能会通过咽鼓管传导至中耳,影响鼓膜的愈合。同时,也要避免用力咳嗽、打喷嚏,在未愈合前避免乘坐飞机。乘坐飞机时,随着海拔的变化,
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