来源:潮新闻

鸭头肉香入味,连骨头都值得细细嗦一嗦。

可淳安82岁的何奶奶(化名)怎么也没想到,就因为啃了一个鸭头,差点危及生命。

2025年12月初,何奶奶晚饭时慢悠悠地啃了一个鸭头。没过多久,她感觉喉咙有点异样——像是卡了东西,但又咽不下去。她没太在意,以为“过会儿就好了”。

谁知接下来三天,何奶奶胸口开始剧烈疼痛,像被刀扎一样,吞口水都钻心地疼,后背发紧,还出冷汗、浑身乏力。家人带她去当地诊所,吃了止痛药也不见效,反而越来越重。家人紧急送至当地医院一查,吓得何奶奶家人顿时傻了眼:CT提示食管下段可见尖锐高密度影,周围明显渗出、纵隔积气,双侧胸腔积液,肺部已有感染征象。

当晚何奶奶就被家人紧急转运至浙江省人民医院急诊中心。对何奶奶进行详细问诊后,急诊的急诊医学科周晟昂副主任医师高度警惕:吃鸭头后出现进行性胸痛、吞咽困难,结合CT结果,是典型的食管穿孔,若不及时处理,可能迅速进展为纵隔炎甚至脓毒症,死亡率极高。更要命的是,何奶奶属于高龄,有高血压,还长期服用抗血小板药物,手术耐受性极差。

多学科诊疗(MDT)团队紧急启动!急诊医学科、消化内科、胸外科、放射科、呼吸科专家前来急诊会诊。综合评估后一致认为:老人目前生命体征尚稳,但对开胸手术耐受性差,优先尝试内镜下异物取出,避免急诊开胸手术。

在麻醉专家严密监护下,消化内科内镜团队操作急诊胃镜。镜头缓缓进入食管,在距门齿约30cm处,一块尖锐的鸭头碎骨赫然嵌在食管壁中,周围黏膜严重充血、糜烂,还有脓性渗液渗出。操作医生屏住呼吸,用异物钳轻柔松动、精准夹持,最终将这枚“凶器”完整取出——取出的异物长约2厘米,呈不规则三角形,正是鸭头颅底关节处的碎骨,边缘锋利如刃。

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鸭头碎骨嵌在食管壁中 医院供图

致命危险的鸭骨头被顺利取出。医护团队给予严格禁食、鼻肠管+静脉营养、敏感抗生素等治疗。不料,术后复查显示:食管穿孔仍未闭合,瘘口依然存在,形成了气管-食管瘘。何奶奶的肺不张、肺部感染、纵隔感染始终未见好转,病情依旧乌云密布。

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被取出的鸭骨头 医院供图

再次前来会诊的消化内科朱一苗副主任医师果断决策:置入食管覆膜金属支架!这种支架如同给食管贴上一枚“生物创可贴”,既能封闭穿孔、阻断瘘道,又能维持食管通道。家属欣然同意治疗方案。“真没想到,就为嗦个鸭头,遭这么大罪,还差点进ICU!”何奶奶连连摇头,“以后吃肉一定吐骨头,细嚼慢咽!”随着纵隔及肺部感染逐渐控制、营养状况逐渐好转,何奶奶顺利出院回家康复。

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康复后的何奶奶 医院供图

在急诊,每年都会有这样的危急情况出现。急诊医学科提醒:这些“美味陷阱”千万别大意!急诊医学科许利明副主任医师给出以下三条实用建议:

谨慎食用细碎尖锐的骨头部位

鸭头、鸡脖、鱼头、兔头等部位的骨头细碎且尖锐,尤其对老人、小孩及戴假牙的人群风险较大,建议尽量避免食用——健康安全远比“那一口滋味”重要。

切勿轻信“土法”应对异物卡喉

一旦吞下异物后出现胸骨后疼痛、吞咽困难、颈部肿胀或发热等情况,千万不要尝试“喝醋”“吞饭团”等民间方法——这些行为可能导致异物扎得更深,甚至将小问题变成大危险。

把握黄金救治时间

异物卡喉后的6小时内是黄金救治期!越早到医院诊治,越容易安全取出异物,避免引发穿孔、感染等严重并发症。