带状疱疹后神经痛（PHN）俗称“缠腰龙”或“蛇盘疮”，是长期困扰患者，尤其是老年人群的顽固性疼痛疾病，传统治疗常陷入“镇痛不治病”的困境，甚至被称为“为不死的癌症”。南方医科大学中西医结合医院麻醉科学科带头人安建雄教授及其团队，通过一系列理念与技术革新，为该病的诊疗开辟了以“神经修复”为核心，替代传统的激素注射和神经损毁老路，远期疗效显著提高，临床有效率高达90%，副作用和并发症大幅下降，为众多饱受剧痛折磨的患者带来了实质性的治愈希望。
从“损毁阻断”转向“功能重建”
以往，针对带状疱疹后神经痛的治疗多侧重于用药物或神经损毁术暂时阻断疼痛信号，往往治标不治本，且易导致感觉麻木等后遗症。安建雄教授提出的“神经病理性疼痛全神经损伤学说”，从根本上扭转了这一思路。他强调，带状疱疹后神经痛的治疗目标不应止于镇痛，更应着眼于长期潜伏的病毒、受损神经的修复与感觉功能的全面重建。这一理念的颠覆性革新，为后续所有技术创新奠定了坚实的理论基础，将治疗矛头直指疾病根源。
带状疱疹后神经痛迁延不愈的主要原因是带状疱疹病毒长期潜伏在背根神经节，以往人们误认为病毒只损坏周围神经，一方面抗病毒药早已耐药就像肝炎和艾滋病病毒一样，抗病毒药基本无效；另一方面认为病毒只损伤周围神经，结果局部注射激素，甚至用化学药物、射频烧灼，甚至手术切断神经，结果事与愿违，通常只有短暂缓解，多数会出现“痛性麻木”，加大了治疗难度，安建雄形象地描述这种现象为“走自己的路，让别人无路可走”。
经过长时间的临床和实验室研究，安建雄发现带状疱疹病毒不仅损伤周围神经和皮肤，也可损伤包括脑和脊髓在内的中枢神经，2022年在权威疼痛医学期刊发表“全神经损伤学说”，并在这一全新理论指导下，开展了系统化的创新治疗技术。其中，“导弹+霰弹”疗法颇具巧思：在超声等影像引导下，将抗病毒与神经营养药物如“导弹”般精准注射至病源背根神经节，同时像“霰弹”一样覆盖广泛受损区域。这种点面结合的策略，实现了在抑制病毒的同时主动促进神经修复。
在此基础上的“两弹一调控”综合体系，更进一步引入了高电压神经调控技术。这标志着治疗从化学药物层面，迈入了神经电生理功能调节的新阶段。该体系旨在全面修复正常的痛觉、温度觉和触觉，从而有效解决传统疗法难以处理的“痛性麻木”难题，追求患者生活质量的整体改善。
诊疗模式升华，多学科协作彰显医学人文关怀
安建雄团队深刻认识到带状疱疹后神经痛是一种身心共患的疾病，因此在实践中建立了疼痛科、麻醉科、神经内科及精神心理科等多学科协作模式。这种模式不仅针对疼痛本身，也综合干预患者常伴发的抑郁等心理问题。对于病情严重，甚至出现自杀倾向的患者，团队采用“中枢靶控镇痛输注系统植入术”结合心理治疗，成功实现了生理与心理的双重救治，体现了对患者全人关怀的医学温度。
其临床成效通过典型案例得到有力印证。一位承受11年极度剧痛（疼痛评分10分）的69岁患者，经团队11天治疗后疼痛完全消失；另一位合并肾癌与糖尿病的香港大学教授高龄患者，通过“绿色”神经营养修复疗法，睡眠与疼痛均获显著改善。这些成果不仅证明了该创新体系对顽固性带状疱疹后神经痛的突破性疗效，也展现了安建雄教授作为学科带头人，在引领疼痛医学发展、攻克临床难题方面的卓越贡献。
据悉 安建雄团队以全神经损伤理论为指导，用影像引导下高电压脉冲神经调控技术配合生物活性氧组成的“两弹一调控”治疗除外丘脑痛以外的带状疱疹后神经痛，颈椎病、椎间盘突出症等顽固性疼痛疾病的疗效处于国际领先地位，相关成果均发表在中英文权威期刊上。2024年南方医科大学引进安建雄团队后，该团队牵头，联合首都医科大学北京宣武医院、北京安定医院、上海精神卫生中心、山东第二医科大学和上海交大等著名医学中心和科研院所，成功获批国家重点研发计划项目。
安建雄
疼痛科主任医师
医学博士，博士研究生导师，主任医师，二级教授，国家重点研发计划项目首席科学家，我国失眠与疼痛创新诊疗学科带头人，多模式睡眠和快速抗抑郁诊疗体系创始人。山东第二医科大学、中国科学院大学、中国医科大学和南方医科大学博士研究生导师，美国匹兹堡大学麻醉学客座副教授，国务院政府特殊津贴专家，民盟中央卫健委副主任。山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院创始院长，附属医院疼痛与失眠医学中心主任，快速抗抑郁中心主任。南方医科大学四院脑病研究所（筹）所长，麻醉、疼痛与睡眠医学中心学科带头人。
采写：南都N视频记者 王道斌
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