为落实“两处方一提示”服务要求,中心特整理冠心病健康处方与健康提示,助力大家科学护心,守护健康。

一、冠心病健康处方

(一)冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,指由于动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄或闭塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死。患者可表现为无症状性心肌缺血、心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常乃至猝死等。
冠心病的主要危险因素包括高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、肥胖和超重、缺乏运动、不健康饮食(如高脂肪、高胆固醇、高热量饮食,过量进食等)、久坐、长期精神紧张、阻塞性睡眠呼吸暂停和早发冠心病家族史等。 一旦确诊冠心病,建议常规进行专科评估和相关诊疗。对于病情稳定的冠心病患者,应 在全面评估危险因素的基础上,采取积极的二级预防措施(包括改变生活方式、控制危险因 素和药物治疗等),从而达到控制疾病进展、预防不良事件和改善生活质量的目的。

(二)健康生活方式

立即戒烟。应避免使用任何形式的烟草或烟草替代品,包括电子烟。限制饮酒或不饮酒。超重或肥胖患者应减重,必要时可咨询专科医生进行治疗。少吃肥肉、动物内脏等高脂肪食物,炒菜少放油,多吃新鲜蔬菜。低盐饮食,患者每日食盐量不超过5克。急性期患者好转出院后,可从每天身体活动10分钟开始,逐渐增加运动时间。康复期患者应坚持适当身体活动,如慢跑、散步等。运动应量力而行,尽量保持每周3~5次,每次持续20~30分钟。保持心情舒畅、情绪稳定;避免过度劳累,保证充足睡眠。严重打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡的患者,应进行专科评估和治疗。

(三)治疗与康复

长期药物治疗:遵医嘱坚持长期药物治疗,即使在置入支架后仍需长期服药,不要随意自行停药,如需调整药物,应先咨询医生。急救药物随身带:随身携带硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等急救药物。]定期复查:在医生指导下定期复查心率、血压、血脂和血糖等,监测药物不良反应危险因素控制:合并高血压、糖尿病、血脂异常等患者应控制血压、血糖、血脂等指标。

(四)急症处理

出现病情加重,尤其是出现下列症状之一,应尽快到附近有条件的医院进行救治。

(1)胸痛程度加重,持续时间延长,持续20分钟以上提示可能心肌梗死。

(2)轻体力活动甚至休息状态下胸痛发作。

(3)经休息或含服硝酸甘油等急救药物,胸痛不缓解。

(4)活动时喘息异常或平卧位呼吸困难。

注:本处方不能替代医务人员开具的医疗处方,主要用于患者健康生活方式指导

二、冠心病健康提示

(一)高危人群早筛查

40岁以上、有冠心病家族史、高血压/高血脂/糖尿病患者,或长期吸烟、超重肥胖、缺乏运动、长期精神紧张、严重打鼾人群,建议定期做心电图、血脂检查,有胸闷、胸痛等症状及时就医。

(二)日常防护核心要点

1. 远离危险因素:彻底戒烟(含电子烟、二手烟),不饮酒或严格限酒;超重/肥胖者减重,BMI控制在18.5-24kg/m²。

2. 饮食调理:低盐(每日≤5g)、低脂、低糖,少吃肥肉、动物内脏,多吃新鲜蔬菜、全谷物和优质蛋白,避免暴饮暴食。

3. 科学运动:急性期好转后从每日10分钟活动起步,康复期坚持每周3-5次、每次20-30分钟中等强度运动(如散步、太极),以不出现不适为宜,避免剧烈运动。

4. 生活习惯:保证充足睡眠,避免过度劳累和情绪激动;严重打鼾、夜间憋醒者需及时做专科评估。

(三)诊疗管理关键提醒

1. 遵医嘱长期规律服药,即使置入支架后也不可擅自停药、调药,需定期监测药物不良反应。

2. 急救药物随身带:常备硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等,熟知使用方法。

3. 定期复查:按时监测心率、血压、血脂、血糖,合并基础病者需严格控制相关指标。

(四)急症预警必知

出现以下情况立即就医或拨打120:

1. 胸痛加重、持续20分钟以上不缓解(警惕心肌梗死);

2. 休息或轻体力活动时突发胸痛;

3. 含服急救药物后胸痛无改善;

4. 活动时喘息异常或平躺后呼吸困难。