傍晚的西湖边，57岁的刘女士本来走得风风火火，她是朋友们公认的“女强人”，刚刚退休，生活优渥、状态极佳。但这天，她又一次感觉左手麻木了。
和以往一样，她自嘲一句：“年纪大了，颈椎又犯毛病了。”身边的好友也劝她没事：“你本来就有颈椎病嘛，推拿推拿就好了。”谁都没想到，这一“老毛病”，背后藏着的是世界五大绝症之首—渐冻症。
刘女士的故事并不是个例。她的手麻持续了几年，期间试过推拿、针灸、吃药，却不见好转。去年底症状突然加重，手臂竟然抬不起来了。不仅如此，她还常常走路崴脚、腿软、平地摔倒，她一度以为是颈椎压迫神经导致的，甚至做了颈椎手术。
然而，术后短暂缓解，很快又复发。直到医院做“肌电图检查”，医生才告诉她：“你可能不是颈椎病，而是渐冻症。” 那一刻，她觉得“天塌了”：原本遥远的绝症，竟然就这样落在了自己头上。
其实，类似刘女士的误诊故事，每年都有无数病例在全国各地反复上演。为什么会这样？手麻真的就是小问题吗？哪些细节暗藏大危机？一起来看清真相。
手麻只是小毛病？专家提醒：忽视背后危机，后果或比你想象严重
对于许多中老年人而言，手麻、手脚发沉几乎成了常态，有颈椎病史的更容易习惯性轻视。但实际上，长期、反复的手麻有时隐藏着更深层的疾病信号。
据中华医学会神经病学分会数据，超90%的渐冻症患者，发病初期表现就是“手麻无力、小腿软”。由于症状和颈椎病、腰椎病高度相似，高达65%以上的患者曾在早期被误诊，进而导致治疗延误。
渐冻症，学名肌萎缩侧索硬化症（ALS），是一种不可逆、进展快、尚无治愈方法的重大全球性神经退行性疾病。每年中国新发患者约2.3万人，且女性与男性患病占比接近。未经规范治疗者，平均生存期仅有3~5年。
疾病进展过程中，患者首先出现手麻、无力，随后蔓延至肢体、言语、吞咽和呼吸，最终全身瘫痪。正是这种“从外到内，逐步冻结”的进程，让渐冻症被称为“绝症之首”，也是戳破“麻木无大碍”神话的冰冷事实。
与此同时，颈椎病与渐冻症的早期症状高度重叠，均可表现为手麻、肢体无力、行走不稳等。但区别在于，渐冻症的神经损伤，往往让症状持续加重，不像单纯颈椎病经短期治疗可见缓解。
此外，渐冻症目前尚无确切发病机制、早期难以精准筛查，导致许多患者像刘女士一样辗转多院，待确诊时已丧失了宝贵的治疗时机。
坚持科学就医，早发现早干预，警惕手麻背后的三大“红色信号”
那么，面对反复手麻的困扰，该如何判断哪些危险信号需要提高警惕？医生建议，不妨自检以下三点，尤其是第三点，很多人一忽视就是致命错误：
手麻伴有无力或日常动作减慢。如持续出现“握不紧筷子”、“拧不开瓶盖”、“原本能抬的东西变得吃力”，说明不仅仅是单纯末梢神经问题。此时，应及时到神经内科就诊，完善肌电图等相关检查。
症状逐渐加重且迁延不愈。部分颈椎病导致的手麻，正规治疗后多可较快改善。若手麻、腿软、容易摔跤等现象越发严重，甚至“平地摔倒”、“走路像踩棉花”，建议不要一拖再拖，需尽早排查中枢神经系统疾病。
合并呼吸、吞咽、言语障碍。这往往是渐冻症进展到一定阶段的重要信号。“吃饭时总呛咳，说话含糊，晚上睡觉常感觉气不够用”等，都要高度警惕可能的神经系统大病变。根据中国ALS多中心大数据，约34%的患者确诊时已出现不同程度的吞咽与言语问题。
规范检查+多学科协作，才能最大限度延缓进展，这些方法值得尝试
一旦高度怀疑或确诊渐冻症，科学系统的支持治疗就显得尤为关键。近年来，我国神经疾病诊疗持续进步，多中心“全链条管理”取得显著成效。
比如，杭州市第一人民医院运动神经元病中心与西湖大学、中国科学院联合，为全国超三千名渐冻症患者提供了规范化诊疗。2025年创新药物托夫生注射液（SOD1-ALS专用）获批临床应用，部分患者生存期出现明显延长。
日常管理方面，权威指南推荐“症状控制+康复训练+心理关怀三管齐下”。具体策略包括以下几点：
定期随访神经内科，完善肌电图、脑电图等系统评估，动态掌握病情。
维持适度康复训练，循序渐进锻炼肢体活动，延迟肌肉萎缩与功能丧失。
高蛋白饮食及营养支持，预防并发症发生率升高。
注重心理疏导，防止长期焦虑、抑郁。中心医生会定期开展病友交流与专业心理干预，大幅提升患者带病生存质量。
积极关注新兴临床研究和创新疗法动态。全国多中心合作已推动渐冻症基因治疗、干细胞移植等前沿手段逐步落地。
值得一提的是，任何时候都不建议盲目求医或自行推拿、理疗，不要把所有责任归咎于“颈椎病”，真正的健康来自科学就医和主动筛查。当出现异常手麻或症状反复迁延时，一定要选择具备神经内科专业背景的正规医院，避免错过最佳干预时间。
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！ 参考资料: 《国家卫生健康委渐冻症(肌萎缩侧索硬化)诊疗指南(2023修订版)》 《中华神经科杂志》2024年第5期 《ALS/渐冻症诊疗多学科协作专家共识(2024)》
热门跟贴