工匠档案:
姓名:唐继来
科室:医学影像科
岗位:医师
一技之长:在CT机的导引下穿刺。
工作感悟:技术越熟练,病人越少受苦。
在南医大二附院医学影像科,有一位手持穿刺针的“精准捕手”——唐继来。从 2014 年接过科室的定位穿刺工作至今,唐继来医生已在这个领域深耕十余年,用一根细细的穿刺针,为无数患者搭建起诊断与治疗的桥梁。
一场“临危受命”的传承
唐继来本身是一位影像科医生,主要的工作在于读片、阅片、审片。与定位穿刺的缘分,始于一场临危受命。当初负责此项业务的主任离开后,这项在影像科的小众操作面临断层风险。“在CT机的导引下将穿刺针置入病灶内,进行组织取材或对病灶进行微创治疗。这项技术具有高精准度、高安全性、损伤小、效果好、恢复快的优势。对临床医生诊断和患者康复都非常有利。等级医院评审要它,放射科重点专科建设也离不开它。”在科室主任李海歌的鼓励下,他决定开始进修学习。
那段学习经历至今历历在目。2014年底到2015年初的三个月里,他利用下夜班和午休时间,骑车穿梭在医院间。“中午根本顾不上休息,挤在进修医院的穿刺室里看主任操作,偶尔能在安全病例上练手。看完了病例,赶紧再骑车赶回医院上班。”他全凭一股“拜师学艺”的韧劲,硬是把穿刺的流程、手感和风险把控刻进了心里。
从“紧张手抖”到“精准施针”
唐继来坦言:“第一次独立操作时,还是会紧张,打麻药的手都在抖。”但他告诉自己必须平静下来,才能安全完成操作。于是他深吸一口气,手持穿刺针,按照定位的角度和深度,缓缓进针,一步成功。
如今,他每月要完成30多例的操作,其中胆囊穿刺、肝脓肿引流、胸腹腔积液、组织活检占了大部分。最多的还是急性胆囊炎。有一次大年三十晚上,他刚吃上一口年夜饭,就被急诊一个电话打断。听到是需要立即处理的病人,他二话不说,穿起衣服就往医院赶。由于他的及时处理,引流了淤积在胆囊内的胆汁和脓液,最终这个病人度过了急性期,没有造成穿孔化脓的危险。
影像科与临床的“好搭档”
在唐继来看来,穿刺操作从来不是“一个人的战斗”。每个病人他都会术前阅片,有把握了才能精准操作。他和临床医生紧密沟通:外科术后发烧的患者,CT显示积液,他会评估是否适合引流;肿瘤科晚期患者腹水严重,他会及时置管缓解症状。遇到胆囊充满结石的患者,他会提醒“别做,可能引发胆汁性腹膜炎”;发现囊肿密度异常,他会提前告知“里面可能有陈旧性积血,可能引流效果不佳”。这些源于经验的判断,让许多潜在风险消弭于无形。
穿刺操作同样也会有并发症,就像悬顶之剑,气胸、出血都会发生,但是临床科室的支持也给了唐继来底气,胸外科医生那句“别怕,我们来处理。”成了他面对风险时的定心丸。“临床医生比我们更了解患者状态,他们判断患者能配合,我们才敢动手。”。
技术之外,他更懂人心
唐继来和患者沟通也有一套方法,“操作时,总会遇到紧张的病人。操作前我会安抚病人,这就像被小蚂蚁咬了一下,没关系的。”面对紧张到针头一碰皮肤就禁不止颤抖一下的患者,他会轻拍肩膀安抚:“你看,在你前面做的那位老太太刚做完,她都自己走回去了。别怕啊。”
当把脓液抽出来后,他又会指着针管里脓液给患者看,“老爷子,脓液抽出来了。你放心吧!”遇到需要带着引流管回病房的患者,他会在操作结束后,一再叮嘱注意事项。正是这“多讲的几句话”总会让患者感到温暖。有患者会说:“这个医生不像机器一样冰冷。他的操作一点都不疼。”
在放射科的铅门后,唐继来和他的穿刺针,正以毫米级的精准,书写着属于影像科医生的担当。
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