天气一冷,医院的脑梗患者又多了起来,某医院同一时间就送来了2位脑梗患者。
第一位患者,61岁,有多年的高血压病史,几天前就开始头晕,手脚麻木,直到这次起床后,半身动弹不得,吓得家人赶紧打了120,送他到医院。最终检查诊断为急性脑梗,所幸送医及时,经过治疗后,患者转危为安。
第二位患者,48岁,同样有高血压病史,但一直没吃药,晚上去应酬完,回来的路上就觉得不舒服,硬撑到回家睡觉,家里人也没有察觉到他的异常,全当是他喝多了。直到第二天早上叫他起床的时候,发现人已经没了意识,赶紧把他送去医院。检查结果,同样是突发脑梗,只不过这位患者就没那么好运了,因为耽误的时间太长,没能救回来。
一、警惕:冬天脑梗高发,尤其警惕3大高危时间段!
冬季脑梗高发,除了低温导致血管收缩、血液黏稠度增加的客观因素,还与人体在特定时段的生理变化密切相关。尤其是以下3个高危时间段,是脑梗的“高发预警期”,需重点防范。
1. 清晨6:00-10:00
这一时段被称为脑梗的“魔鬼时刻”,发病风险比其他时段高出3-4 倍。清晨本就是血压最高的时间段,冬季清晨气温最低,更易导致血压失控,冲击血管内皮。再加上冬天干燥,夜间没有及时补充水分,早晨血液粘稠度高,人体各项机能刚从休眠中恢复,对于血管条件不佳的人来说,就容易出现缺血事件,诱发脑梗。
防护建议:清晨起床一定要慢,起床后及时喝一杯温白开水,稀释血液;冬季清晨注意保暖,穿戴好衣物再活动,避免受凉。高血压患者可在医生指导下调整用药,如将部分降压药改为睡前服用,平稳控制晨峰血压。
2. 寒潮来袭或气温骤降时
当寒潮来袭、气温骤降时,脑梗发病风险会急剧上升。低温会让全身血管收缩,导致血管阻力增加、血压升高,对于本身就有斑块的人来说,狭窄的血管会因收缩进一步变窄,甚至完全堵塞。同时,低温会刺激血小板聚集,加速血栓形成,双重作用下极易诱发脑梗。
防护建议:气温骤降时尽量减少外出,尤其是老年人和高危人群,如需外出,选择中午气温较高时段,穿戴好帽子、围巾、手套等保暖装备,保护头部和颈部血管。室内外温差不宜过大,避免从温暖环境突然进入寒冷环境,可在门口停留片刻适应温度后再外出。在家中可适当增加室内湿度,避免因空气干燥导致血液黏稠。
3. 夜间应酬饮酒后
冬季应酬、聚会增多,饮酒取暖更常见,但夜间饮酒同样危险。酒精会扩张血管,导致热量快速散失,间接引起血管收缩。同时,饮酒会升高血压、加快心率,增加血栓形成风险。更危险的是,饮酒后的头晕、乏力等症状,容易与脑梗的早期信号混淆,导致延误救治。
防护建议:冬季尽量减少饮酒,尤其是高危人群应严格戒酒,如需饮酒,避免空腹饮用,控制饮酒量。饮酒后不要立即入睡,可适当补充水分,家人需留意其状态,若出现异常及时处理;应酬后尽量有人陪同回家,避免独自行动。
二、3类脑梗高危人群,早做3项检查能保命!
脑梗的发生并非毫无征兆,关键要早发现,早预防,以下3类人群是高发群体,即使没有出现不适症状,也应定期做专项检查,做到早发现、早干预。
1. 3 类脑梗高危人群,务必警惕
基础疾病患者:高血压、糖尿病、高血脂是脑梗的“三大元凶”,必须高度警惕。此外,心房颤动患者心脏易形成血栓,血栓脱落随血液流入脑血管,也会引发脑梗。
不良生活习惯人群:长期吸烟、过量饮酒、久坐不动、饮食高油高盐高糖、肥胖、长期熬夜的人群,脑梗风险显著升高。
特殊人群:年龄≥55 岁的中老年人、有脑梗家族史的人群、既往有脑梗或短暂性脑缺血发作(俗称“小中风”)病史的人群,发病风险远高于普通人。
2. 早做3项检查,提前排查风险
颈动脉超声:这是筛查脑梗风险的基础项目,能清晰观察颈动脉的厚度、有无斑块、斑块大小和性质,以及血管狭窄程度。建议高危人群每年做1次,必要时进一步治疗。
头颅CT或MRI:头颅CT能快速排查脑出血、脑梗死等病变,适合作为急诊检查;头颅MRI对早期脑梗死、微小病灶的检出率更高,能更清晰地显示脑组织损伤情况。建议高危人群每2-3年做1次头颅MRI,若出现头晕、肢体麻木等症状,需及时检查。
血液检查:包括血常规、血糖、血脂、同型半胱氨酸等项目。建议高危人群每半年到1年做 1 次血液检查,根据结果调整饮食和用药。
3. 除了检查,这3点更能降低风险
规范控制基础疾病:高血压、糖尿病、高血脂患者要谨遵医嘱,规律用药,切忌擅自停药。
改善生活习惯:戒烟限酒,饮食以低盐、低脂、低糖为主,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白;每周进行150分钟中等强度有氧运动;控制体重;避免熬夜;保持心态平和等。
牢记脑梗早期信号:一侧肢体麻木、无力;面部麻木或口角歪斜;说话不清、理解困难;视物模糊;头晕、头痛突然加重;走路不稳、失去平衡等,出现任一异常,立即拨打120。
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