近日，由解放军总医院介入超声科梁萍教授、于杰教授研究团队领衔的多中心研究成果在国际顶尖放射学期刊《Radiology》上发表，为复发型肝内胆管癌（iCCA）的治疗带来了重要突破。该研究证实，微波消融（MWA）这一微创疗法在疗效上与传统再次肝切除相当，且能显著改善患者围手术期体验，为临床治疗提供了更灵活的选择。

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临床困境迎来新解法

肝内胆管癌复发后，仅有少数患者能耐受再次开刀手术，而微创消融能否成为替代方案一直是临床悬而未决的问题。这项历时 15 年、覆盖全国 10 家医院的研究，纳入了 494 名复发患者，通过严谨的匹配分析，首次明确回答了这一关键问题。

研究结果显示：

疗效相当：微波消融与再次肝切除的总生存期（29.8 个月 vs 34.0 个月）和无病生存期（10.7 个月 vs 14.8 个月）无显著差异，意味着两种治疗方式在控制肿瘤进展上效果相近。

微创优势显著：接受微波消融的患者住院时间从 14 天缩短至 9 天，Clavien-DindoⅡ 级及以上并发症发生率从 31.3% 降至 5.5%，大幅降低了患者的痛苦与医疗负担。

精准分层，优化临床决策

研究还进一步明确了两种疗法的适用场景：

当患者原发肿瘤为大导管亚型、首次术后无并发症，或复发间隔不足 12 个月时，再次肝切除的无病生存期更优。对于无法耐受手术、追求微创恢复的患者，微波消融则是更安全的选择。这一发现为临床医生提供了清晰的分层治疗依据，有望推动复发型肝内胆管癌的治疗向 “精准个体化” 迈进。

团队成果彰显中国学术影响力

该研究是基于前瞻性研究《肝内胆管癌的微波消融与肝切除术（MALRIC）》的二次分析，凭借大样本量、长周期随访和严谨的统计学设计，成果获得了国际学术界的高度认可。《Radiology》作为放射学领域的顶刊，此次发表不仅标志着中国团队在肝胆肿瘤微创治疗领域的领先地位，更将为全球复发型肝内胆管癌的治疗指南修订提供重要依据。