有人问:“经济下行赚不到钱最怕什么?”
答:“最怕生病。”
“那么,比生病更可怕的是什么?”
答:“当然是看牙!”
“种一颗牙堪比买一部手机,整一口牙近乎一套首付”,这是不少昆明市民对牙科诊疗价格的无奈调侃。从公立医院万元种植牙到民营诊所“天价正畸”,从模糊不清的收费清单到“因人而异”的弹性报价,昆明牙科行业长期存在的价格虚高、标准缺失、信息不透明等问题,不仅加重了民众医疗负担,更侵蚀着医疗行业的公信力。整治这一行业沉疴,绝非单一主体之力可为,需要监管、行业、消费者形成共治合力,方能还口腔医疗一片清明。
价格失序是昆明牙科行业最突出的病症。同样一颗种植牙,公立医疗机构报价从2800元到9000元不等,民营诊所更是出现1500元至上万元的悬殊差价,而半口种植费用最高可达30万元,让普通民众望而却步。不仅如此,根管治疗660元起,拔一颗牙500元起,补一颗牙上千元……进一次牙科诊所,少说大几千,多了几十万,我不禁在想,按照昆明的人均可支配收入计算(2025上半年昆明居民人均可支配收入23377元,平均每月3896元),在昆明大部分人应该都看不起牙吧。
追根溯源,这种乱象的根源,在于长期以来口腔医疗服务定价机制的失衡。公立机构虽有政府指导价约束,但部分项目自主定价空间过大,叠加耗材、服务等隐性费用,最终推高了整体成本;民营机构则完全自主定价,缺乏有效监管,一些诊所借“进口材料”“专家诊疗”等名义漫天要价,甚至出现“3元拔牙”的低价引流与“5万元正畸”的天价收费并存的怪象。更令人担忧的是,价格不透明已成行业潜规则,不少机构未提前公示分项收费标准,诊疗中随意增加项目、抬高价格,让患者陷入“被动消费”的困境。一个刚看完牙的朋友不禁问道:“有谁想过,补一个牙的成本是多少?拔一颗牙又是多少成本呢?”
可见,诊疗规范缺失与监管缺位,加剧了行业乱象的蔓延。口腔医疗具有极强的专业性,患者与机构之间存在严重的信息不对称,这为部分不良从业者提供了可乘之机。有的诊所设备简陋、消毒不达标,却敢承接高难度种植手术;有的医生缺乏专业资质,仅凭“经验”操作,导致医疗事故频发——2025年7月,昆明7岁女童被错拔恒牙的案例中,涉事诊所不仅术前未做必要检查,更在诊疗流程上严重违规,最终给患者造成不可逆的伤害,而后续赔偿协商又因缺乏明确标准陷入僵局。
监管层面的短板同样明显,尽管云南省医保局已推动种植体集采落地,使单颗种植牙总费用下降50%,并明确公立机构明码标价要求,但民营机构的价格监管仍处于“真空地带”,行业准入门槛偏低、日常巡查力度不足,导致违法成本远低于违法收益,乱象难以从根本上遏制。
整治昆明牙科行业乱象,需要构建“监管兜底、行业自律、消费者觉醒”的三维治理体系。
监管部门应扛起首要责任,将治理范围从种植牙扩展至正畸、贴面等全品类项目,建立统一的医疗服务价格目录和分级定价标准,明确耗材、诊疗、服务等分项收费细则,要求所有机构通过线上线下渠道全面公示,接受社会监督。同时要强化执法力度,对虚假宣传、价格欺诈、违规操作等行为实行“零容忍”,建立医疗机构“红黑名单”制度,倒逼行业规范经营。云南省医保局开展的专项治理现场办公模式值得推广,通过“换位体验”“现场整改”等方式,打通政策落地的“最后一公里”,让集采红利真正惠及民众。
行业自律是规范发展的内在动力。牙科机构应摒弃“逐利至上”的短视思维,回归医疗本质。一方面要严格遵守诊疗规范,配备合格设备与专业医师,主动公示医生资质、材料溯源证明、质保协议等关键信息,保障患者的知情权与选择权;另一方面必须完善透明收费模式,制定清晰的价目表,杜绝隐形消费,以诚信经营赢得市场信赖。行业协会则应发挥桥梁作用,制定高于国家标准的自律准则,开展医师资质认证与继续教育,推动机构间良性竞争,形成“比技术、比服务、比口碑”的行业生态。正如国际牙科伦理准则所强调的,牙医应坚守“不伤害、公正、自主”原则,将患者利益置于首位,这是行业长久发展的基石。
消费者的理性选择与维权意识,是推动行业变革的重要力量。面对复杂的牙科市场,民众应摒弃“只看价格”的误区,主动学习口腔健康知识,就诊前多渠道对比机构资质、医生经验、患者评价,重点关注材料认证、诊疗方案、质保服务等核心信息,避免因低价诱惑陷入消费陷阱。当遭遇价格欺诈或医疗纠纷时,要敢于通过12315投诉热线、医调委等渠道维护权益,形成“全民监督”的社会氛围。唯有消费者主动“用脚投票”,才能淘汰不良机构,倒逼行业提升服务质量与透明度。
口腔健康是全民健康的重要组成部分,牙科行业的规范发展关乎民生福祉。昆明牙科行业的价格乱象与不透明问题,并非一日之寒,这也是全国普遍存在的问题,其治理也需久久为功。只要监管部门筑牢制度防线,行业坚守伦理底线,消费者拿起维权武器,三方协同、同向发力,就能逐步破解“看牙贵、看牙难、看牙乱”的困局,让牙科医疗回归公益属性与专业本质,为昆明民众提供安全、透明、可及的口腔健康服务。
但是,乱了那么多年,冰冻三尺非一日之寒,牙科诊疗的利益链条根深蒂固,说改哪有那么容易。反正我现在牙疼,轻易是绝对不敢进牙科诊所的。
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