新华社新德里1月26日电 据外媒报道，印度东部的西孟加拉邦近期出现尼帕病毒感染病例，目前已有5例确诊病例，其中包括医护人员。
报道说，近100人被要求居家隔离，感染者正在该邦首府加尔各答及周边医院接受治疗，其中一名患者病情危重。目前我国尚未报告相关病例。据悉，一年前实施的新修订《中华人民共和国国境卫生检疫法》已经将尼帕病毒纳入检测。
国境卫生检疫法规定，对判定为检疫传染病的染疫人、疑似染疫人，海关应立即对其采取有效的现场防控措施，并及时通知口岸所在地县级以上人民政府疾病预防控制部门，由疾病预防控制部门及时组织将其转运至指定医疗机构实施隔离治疗或者医学观察。
病毒界的“隐形杀手”：认识尼帕病毒
尼帕病毒，听起来陌生，却是传染病界的“狠角色”。
它属于副粘病毒科亨尼帕病毒属，最早于1999年在马来西亚尼帕村的一名患者体内被发现并命名。病毒颗粒呈多形性，直径约150-300纳米，外表包裹着一层脂蛋白包膜。
它怕热，也怕清洁剂——56℃加热30分钟即可使其失活，常用含氯消毒剂和肥皂也能轻松灭活。
病毒分为两个亚型：M亚型（马来西亚）和B亚型（孟加拉），两者在临床表现上有所差异。更值得注意的是，它可通过气溶胶传播，传染性强，防控难度大。
传播链揭秘：从果蝠到人，有多远？
尼帕病毒的自然宿主是果蝠，主要分布在南亚、东南亚、澳大利亚，以及我国云南、广西、广东、海南等地。
猪是重要的中间宿主，马、羊、猫、犬等动物也可能被感染。
人感染主要途径包括：
直接接触感染动物或其体液；
食用被污染的水果（如果蝠啃食过的椰枣、生椰枣汁等）；
密切接触感染者或其分泌物；
可能通过气溶胶传播。
尤其值得注意的是，人际传播主要发生在家庭和医疗机构中，这与埃博拉、SARS等病毒的传播模式相似，提示医疗机构内感染控制至关重要。
症状识别：发烧头痛别大意
尼帕病毒病的潜伏期一般为4-14天，最长可达45天甚至更久，这给早期识别带来挑战。
感染者可能表现为：
呼吸系统症状：发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征；
神经系统症状：头痛、头晕、呕吐、意识障碍、癫痫，甚至迅速进展为昏迷；
部分患者可有腹痛、腹泻等消化系统表现。
值得注意的是，M亚型以神经系统症状为主，B亚型则以呼吸系统症状为主。还有一定比例的无症状感染者，成为潜在的传播源。
诊断与治疗：早发现是关键
一旦出现相关症状，尤其是近期有疫区旅居史或动物接触史者，应尽快就医。
诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检测。疑似病例需采样进行逆转录PCR检测病毒RNA，确诊依赖病毒分离或核酸检测阳性。
目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主：
隔离治疗，危重者尽早进入ICU；
控制高热、抽搐、脑水肿；
呼吸衰竭者需氧疗甚至机械通气、ECMO支持；
利巴韦林可能对病毒性脑炎有一定效果。
病死率高达40%-75%，甚至更高。幸存者中约20%可能出现神经系统后遗症，如认知障碍、抑郁等。
儿童防护：这些细节要牢记
目前尚无有效疫苗，预防的核心是“防输入、早发现、严管控”。在尼帕病毒面前，儿童与成人同样易感，且因其行为特点（如接触环境频繁、卫生意识较弱、免疫系统尚在发育），可能面临特定风险。日常防护核心需要切断传播途径。
1、饮食安全第一
水果彻底清洗或削皮：尤其是南方地区（云南、广西、广东、海南等）或来自东南亚的芒果、椰枣、香蕉等可能被果蝠污染的水果。
不喝未经杀菌的生椰枣汁或其他可能被污染的果汁。
肉类彻底煮熟：避免食用未煮熟的猪肉或猪肉制品。
教育孩子不接触、不逗弄蝙蝠、猪、马等动物，尤其不在果园、农场、养殖场附近玩耍。
避免前往有果蝠栖息的洞穴、树林。
家中如有饲养动物，确保其健康，并避免孩子接触其分泌物。
用肥皂和流动水洗手，尤其在进食前、如厕后、接触动物或环境后。
随身携带儿童免洗洗手液（含酒精≥60%），在没有水源时使用。
总之，病毒虽凶，但可防可控。随着我国将其纳入监测体系，从源头管控、口岸检疫到临床应对，一张立体防控网正在织密。
附：中疾控权威发布《尼帕病毒病预防控制技术指南》
来源 | 梅斯医学整理
编辑 | rayms
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