近期,有关“尼帕病毒(Nipah Virus)在印度再次暴发”的新闻引发大众关注。这是一种新病毒吗? 我们需要紧张吗?应该怎么应对?今天(1月27日),文汇报记者专访长期关注人畜共患病的传染病学研究者、复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇。他介绍,尼帕病毒并非新冒出来的病毒,对中国民众来说,现在要注意的是,去热带地区旅游时应彻底清洗水果并削皮食用;在流行区,避免生吃椰枣汁或棕榈汁,这是最明确的高危行为。
尼帕病毒不是新病毒,已潜伏了四分之一世纪
很多人听到尼帕病毒,第一反应是:又来了一个新病毒?
“尼帕病毒不是新面孔,它已经在人类社会周围潜伏了四分之一世纪。”王新宇说,早在1998年,人们就在马来西亚、新加坡的疫情中和它打过照面。它属于人畜共患病毒,天然宿主是果蝙,即一种比较大的蝙蝠。
尼帕病毒被称为“狠角色”“恶魔之果”。王新宇分析,之所以说它“凶”,主要有三个原因:
第一,它的致死率高达45%到75%之间,在有些暴发中甚至更高;
第二,它的攻击性非常强,不但引起发烧、呼吸道症状,还会突破血脑屏障,造成脑炎,病人在发病后24小时至48小时内会出现昏迷,即便幸存下来,也会出现神经系统后遗症;
第三,也是最棘手的,目前尚无特效抗病毒治疗药,也缺乏有效的疫苗。
“正因为这样,一旦病人发病,医生在治疗上只能通过支持治疗,帮助病人‘硬扛’发病这个阶段。正因为这样,这个病毒非常危险。”王新宇说。
那么,它是如何传播给人的?王新宇解释,尼帕病毒的传播源头是动物传播给人,被蝙蝠污染的水果、食物,人在接触它们之后被感染。在早期暴发病例中,蝙蝠还会传给中间宿主——猪,后者作为放大器,在体内产生了大量病毒,人接触猪以后发生大量感染。最近,大家比较担心的就是“人传人”。
“目前看,一般的日常接触不会导致病毒传播,人与人之间传播很有限,但如果密切接触,比如,护理这些感染者的人,风险很大。尤其是医护人员,如果没有做好防护,被感染的风险很大。所以说,这类病毒的传播方式可以是动物传人,也可以是动物污染食品传人,更有人传人,而人与人之间一定是密切接触,接触到患者的血液或体液,而后被传染上。”王新宇解释。
春节前往热带地区旅游,这些防护要点请记牢
面对这个病毒,我们该怎么办?
王新宇分析,从现在流行区看,目前重灾区主要在南亚,也就是印度、孟加拉等区域。根据报道,目前属于小规模暴发,还没有密集暴发,这些地区存在果蝠。因此,他给出三点重要建议:
第一,春节假期如果前往东南亚或前往这些热带地区旅游,要做好防护,最重要的是避免饮用未经煮沸的生椰枣汁或棕榈汁。这是最明确的高危行为,因为果蝠等野生动物喜欢舔食这些树汁。
第二,去热带地区旅游时,要彻底清洗、并削皮食用被清洗过的水果,扔掉任何有动物咬痕或破损的水果。
第三,前往景点,避免接触这类野生动物,更不要食用这类野味,要记得勤洗手。
对去过相关疫区,并在回国后出现发热、头痛、意识模糊或呼吸困难的人,应立即就医并告知旅行史。
王新宇同时谈到,虽然目前没有特效药,但科研并未止步,针对尼帕病毒的疫苗(如ChAdOx1 NipahB)已进入临床试验阶段。单克隆抗体(如m102.4)也在同情用药中显示出了一定的潜力。
“印度的疫情也提醒我们,在病毒的世界里,没有绝对的孤岛。作为普通大众,我们无需恐慌,但应保持敬畏:敬畏自然,保持良好的卫生习惯,并相信科学监测与防控的力量。”王新宇说。
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