老年人反复腹胀、排便排气不畅
很多人第一反应是“年纪大了,肠胃不好”
但有些时候,这并不是“老毛病”
而是肠道发出的危险信号
近日,90岁的马娭毑因持续腹胀、排便排气困难,被紧急送至湘潭市中心医院南院区。检查结果显示,老人患有结肠癌并发肠梗阻,病情已十分危急。对这样一位高龄患者而言,手术虽是解除病症的唯一有效途径,却也意味着极高的手术和麻醉风险,家属一度陷入是否手术的艰难抉择。
面对挑战,医护团队态度坚定:高龄不是救治的禁区,风险越高,越需要科学评估与精准决策。
多科团队精准决策
普外泌外烧伤科副主任刘翔第一时间启动多学科协作(MDT)会诊机制,联合麻醉科、心血管内科、呼吸内科等相关科室专家,对老人的整体状况进行全面评估。
专家团队围绕病情研判、手术耐受性、潜在风险及应急预案展开深入讨论,从基础疾病控制、麻醉方案选择到围手术期管理与术后康复,逐项细化、层层把关,尽可能将风险前移、把不确定性降到最低。
在充分评估与反复沟通后,刘翔向家属讲解病情及治疗方案,疏导家属焦虑情绪,最终在医患充分信任的基础上,达成手术共识。
微创手术降风险
考虑到高龄患者身体耐受能力有限,团队最终制定了微创手术方案,在确保肿瘤有效切除的前提下,尽量减少手术创伤。
在麻醉科团队的全程精准护航下,手术顺利完成肿瘤切除及肠道吻合,术中出血量少,生命体征平稳。团队凭借丰富的临床经验和精细化操作,成功跨越“高龄+多病共存”的多重难关。
术后,每一步都不能省
手术成功只是第一步。针对高龄患者术后风险高、恢复慢的特点,科室为马娭毑制定了个性化康复方案,从抗感染、防血栓、营养支持到早期功能锻炼,全流程精细管理,严密防范并发症发生。
在医护团队的悉心照护下,老人恢复顺利,未出现并发症,术后仅10天便顺利出院。
高龄手术不是禁区
普外泌外烧伤科主任周昕介绍,类似高龄患者的成功救治在南院区已逐步成为“常态”。2025年,院区累计完成70岁以上高龄肿瘤患者手术50余例,其中80岁以上患者20余例。
目前,南院区已建立涵盖普外泌外烧伤科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、康复医学科、营养科等多学科的老年肿瘤MDT团队,形成“术前精准评估、术中协同处置、术后个性化康复”的全流程诊疗模式,为高龄患者提供更安全、更有保障的治疗选择。
刘翔提醒,老年人若反复出现腹胀、便秘、排便习惯改变等症状,切勿简单归因于“年纪大了”。高龄并非救治禁区,只要评估科学、方案精准、团队协同,许多高龄患者依然有机会通过规范治疗,获得更长的生命和更高质量的生活。
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文字 | 刘翔
编辑 | 张译月
审核 | 彭秋香
预约电话:58214922 危重症转诊电话:58214120
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