体温计
如何正确选用？
2026年后
根据国家相关部门统一部署，自2026年1月1日起，我国将全面停止生产水银体温计和含汞血压计。这一变化引发了公众对体温测量方式、安全性以及替代产品选择的广泛关注。围绕市面常见的额温计、耳温计和电子腋下体温计等，医疗器械领域专家许光夫撰写本文回应公众最关心的问题。
问：为什么水银体温计
要被禁止生产？
根据原环境保护部会同相关部委2017年发布的第38号公告，《关于汞的水俣公约》自2017年8月16日起对我国生效，其中明确“自2026年1月1日起，禁止生产含汞体温计和含汞血压计。”
水银体温计之所以被禁止生产，核心原因在于汞的环境与健康风险。
问：汞对人体有哪些危害？
汞是一种具有神经毒性的重金属，常温下呈液态，易挥发成汞蒸气。一支标准水银体温计含汞约1至2克，一旦破碎，汞会迅速挥发，短时间内可使室内汞浓度超标数倍甚至数十倍。吸入汞蒸气会损害神经系统和肾脏功能，儿童、孕妇对其更敏感，可能导致发育迟缓、胎儿畸形等不可逆伤害。
问：水银体温计停产后
有哪些替代体温计可选？
目前市场上主要有四类成熟替代产品：
电子腋下体温计
主要特点：
1.通过电子传感器测量腋下温度
2.数字显示，操作直观
3.测量稳定，可重复性较好
适合人群：家庭日常体温监测、需要长期对比体温变化的人群。
耳温计
（鼓膜红外体温计）
主要特点：
（1）测量耳道鼓膜区域红外辐
（2）测量速度快，接近核心体温
（3）测量时耳道未拉直、耳垢过多等因素可能导致结果不准
适合人群：婴幼儿、儿童家庭，或需要快速判断是否发热的场景。
额温计
（非接触式红外体温计）
主要特点：
1.非接触测量额头皮肤温度
2.操作便捷、速度最快
3.出汗、风吹、环境温度过高（过低）、刘海、测量距离和角度不当等因素都会导致读数失真
4.精度较低，不能用于临床精确诊断的情况
适合人群：公共场所、多人连续测量快速筛查的场景。
镓铟锡合金体温计
（无汞液态金属体温计）
主要特点：
1.使用镓、铟、锡等低毒金属合金
2.测量方式、使用习惯与传统水银体温计高度相似
3.不含汞，破裂后环境与健康风险显著降低
4.不存在电子元件的漂移及电池电量耗尽问题
适合人群：习惯传统“夹腋下、等几分钟”测温方式、对读数稳定性要求较高的家庭用户，尤其是老年人。
另外还有两类体温计可以替代，但非市场主流推荐：
酒精体温计
工作原理：
酒精体温计利用酒精（乙醇）受热膨胀、遇冷收缩的物理特性进行测温。当温度升高时，玻璃管内的酒精体积增大，液柱上升；温度降低时，液柱下降，通过刻度读取温度值。
主要特点：
1.不含汞，环境风险低于水银体温计
2.采用呈红色的染色乙醇，刻度相对易观察
3.对低温变化较敏感，但高温稳定性较差
使用注意事项：
1.测量上限较低，一般不适合测量高于42℃的体温
2.酒精挥发性强，若密封性下降，可能影响长期准确性
3.易受环境温度影响，测量前需在室温下静置
4.同样为玻璃制品，需防止跌落破裂
专家提示：
酒精体温计在低温或环境监测中应用较多，在人体体温测量中的稳定性和精度已逐步被电子体温计替代，目前不作为主流推荐方案。
有机液体温度计
工作原理：
有机液体温度计使用染色煤油或其他有机液体作为感温介质，其原理同样基于液体热胀冷缩。随着温度变化，液体在玻璃毛细管中上下移动，对应刻度显示温度。
主要特点：
1.不含汞，避免汞污染风险
2.染色后液体颜色明显，刻度对比度较高
3.热膨胀系数相对稳定
使用注意事项：
1.对测量姿势和放置位置要求较高
2.响应速度慢于电子体温计
3.长期使用后可能出现液柱断裂、回缩不完全等问题
4.同样属于玻璃制品，存在破碎风险
专家提示：
煤油体温计在部分传统或特殊场景中仍有使用，但在家庭健康监测中，已逐渐被电子和红外体温计取代，使用时需谨慎判断测量结果。
问：使用额温计时
需要注意哪些问题？
额温计测量的是皮肤表面温度，容易受环境和行为影响，使用时需注意：
1.测量前应静坐3-5分钟，避免运动、洗热水澡、暴晒后立即测量
2.不要隔着汗水、头发或帽子测量
3.按说明书保持合适的测量距离和角度
4.环境温差较大时，应让仪器与人体适应环境
5.额温计更适合在多人环境中快速筛查体温异常人员，若发现异常，建议复测或使用其他测量方式确认。
问：耳温计使用时
有哪些常见误区？
耳温计对操作规范要求较高：
1.确保耳道内无大量耳垢
2.探头应朝向鼓膜方向，而非仅插入耳道口
3.测量时保持头部稳定，将耳道拉直
4.婴幼儿耳道较短，需特别注意插入角度和深度
操作不当可能导致读数偏低，这是耳温计最常见的误差来源。
问：电子腋下体温计
如何测得更准确？
电子腋下体温计相对稳定，但需规范操作：
1.测量前确保腋下干燥
2.探头置于腋窝中央，与皮肤充分接触
3.手臂夹紧，避免空气进入
4.测量时间以说明书为准，不宜过早取出
这种方式测量时间略长，但结果可重复性较好。
问：购买体温计时
消费者最需要注意什么？
一个非常重要但常被忽视的原则是：
优先选择具有“医疗器械注册证（械字号）”的体温计产品。
目前市场上既有医疗器械级体温计（械字号），也有仅作为普通电子产品销售的“非械字号产品”，二者存在本质区别：
械字号体温计
1.已通过国家药监部门注册或备案
2.对测量精度、稳定性、安全性有明确标准
3.适合用于健康判断和家庭长期使用
非械字号产品
1.多以“健康监测”、“参考测量”为宣传
2.不得宣称医疗用途
3.测量结果仅供参考，消费者在购买时，应查看包装或说明书上是否标注“医疗器械注册证编号/备案编号（械字号）”，并可通过国家药监局官网进行查询。
问：水银体温计如果破碎了
应如何处理？
如不慎破裂，应立即采取以下防护措施：
1.戴手套，用湿纸巾或胶带收集水银
2.装入密封容器，远离生活区域
3.开窗通风，避免吸入蒸气
4.不要倒入下水道，应交由专业机构处理
作者：许光夫
（天津局器械监管处一级主任科员）
来源：中国药闻
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（本文部分插图为AI生成）
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