“体检查出肺磨玻璃结节，
到底要不要手术？”
如今，
越来越多人因体检报告上
“磨玻璃结节”的字眼忧心忡忡。
1月22日，福州大学附属省立医院胸外科行政副主任、副主任医师陈前顺做客《医生我想问》直播间，结合真实病例进行通俗解读，帮大家厘清认知误区，缓解焦虑。
（点击图片观看直播回放）
截至目前，本场直播在各平台观看人数超21万人次。
查出1.1厘米混合磨玻璃结节
抗炎后竟消失
直播间里，陈前顺讲述了患者张先生的经历，引发不少观众共鸣。
张先生体检时发现右下肺有1.1厘米混合磨玻璃结节，自己越查资料越焦虑，甚至开始盘算手术。恰逢当时感冒未愈、咳嗽不止，他便抱着忐忑心情线上问诊。
“单从影像结果看，要警惕肺癌。”陈前顺说，但他并未排除结节与炎症相关的可能。于是，陈前顺没有建议张先生仓促手术，仅开具消炎药，叮嘱他一个月后复查。
张先生遵医嘱调理后，复查影像显示，结节竟被完全吸收，这才如释重负。
陈前顺强调，多数结节无需“谈之色变”。多数磨玻璃结节由炎症、局部纤维化、肺泡出血等导致，仅少数可能是早期肺癌表现。其中纯磨玻璃结节生长缓慢，短期无明显风险，即便为原位癌，也无需仓促干预，过度焦虑反而无益。
此外，感冒、肺炎后查出的磨玻璃结节，多是病原体侵袭肺部引发的炎性渗出、水肿，在CT上呈现磨玻璃样改变，这类结节常随炎症消退、缩小或消失。他建议，此类人群可在炎症治愈后1-3个月复查CT，若结节长期不消退或形态、密度异常，再进一步排查。
这些结节是高危
必须定期复查
不过，体检出现以下特征的结节需提高警惕：直径超8毫米且短期增大；密度不均，实性成分出现或占比增加；形态不规则，边缘有分叶、毛刺，或存在胸膜牵拉迹象。
此外，直径≥8毫米、形态不规则的结节，实性成分占比递增的结节，以及长期吸烟、有肺癌家族史者查出的结节，均属于高危范畴，需定期复查。
“忽视复查可能错失恶变早期信号。”陈前顺提醒，小病灶若拖延成中晚期肺癌，不仅治疗难度陡增，还会严重影响疗效和生存质量。
结节诱因有哪些？
家族聚集性需留意
谈及诱因，陈前顺指出，长期吸烟、二手烟暴露，厨房油烟未及时排出，熬夜劳累致免疫力下降，以及雾霾、粉尘、化工原料等环境因素，均会增加结节出现概率。
肺癌虽无直接遗传性，但存在家族聚集性，若有亲属患肺结节且自身有高危因素者，陈前顺建议每年做一次低剂量螺旋CT筛查。
结节手术早做晚做都要做？
未必！
直播中，不少人提问：“既然早晚都要做手术，为什么不早点做？万一以后年龄大了，身体机能下降，就丧失手术机会了。”对此，陈前顺表示，很多肺磨玻璃结节是炎症所致，无需手术；还有不少小结节可能处于静止状态，不必急于干预。
“遵循医嘱观察随访，才是更稳妥的选择。”陈前顺说。
加入卫生报肺健康交流1群
一起来问医生
活动组织
主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端
支持单位：江苏豪森药业集团有限公司
现在刷到我们全凭缘分
大家记得设置星标
关注精彩内容不迷路~
福建卫生报全媒体记者：林颖
主持人：陈香 摄影： 章立强
摄像：章立强 陈昶晔 郑波
导播：陈筱蔚
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华、林佳
热门跟贴