对于严重创伤患者，“黄金一小时”是国际公认的抢救窗口。近日，上海市第六人民医院依托急诊抢救复苏一体化单元，成功救治一名从10多米高空坠落的60岁男性严重多发伤患者，实现院前到院内急救手术无缝衔接“零转运”，40分钟内极速启动手术，刷新严重创伤救治效率标杆。
患者被120送至六院急诊抢救室时，气促明显、面色苍白、心率剧增且血压测不出，初步诊断为严重多发伤，骨盆开放性伤口伴活动性出血，死亡风险极高。医院立即启动休克复苏与创伤控制“双轨并行”急救模式，开放严重创伤救治绿色通道，骨科、血管外科、胸外科、神经外科、麻醉科等多学科医生第一时间到场会诊。
抢救室内，医护人员迅速建立骨髓腔补液与中心静脉置管双通路，同步开展液体复苏、快速取血输血，同时采取高级生命支持措施，防范创伤后低体温引发的凝血功能障碍等并发症。“严重多发伤患者每分每秒都关乎生死，我们以‘60分钟救治时限’标准倒逼流程优化，用体系创造生命确定性。”门急诊部副主任（主持工作）、创伤骨科多发伤专业副主任医师芮碧宇表示。
患者在急救转运床上初步复苏后，直接送入急诊抢救室内的一体化单元。滑轨式CT快速完成全身关键部位扫描，明确诊断为失血性休克、开放性骨盆骨折、腹膜后血肿、多发肋骨骨折、血气胸、多发脊柱骨折，严重创伤评分（ISS）达45分。多学科团队果断制定“腹主动脉球囊临时阻断术（REBOA）+腹膜外骨盆填塞术（PPP）”方案，聚焦控制致命性出血、稳定骨盆环结构。从入院到术前准备仅用时40分钟，较国际“黄金一小时”标准缩短三分之一。
据悉，该一体化单元于2025年12月投用，打破传统诊疗壁垒，践行“医生围着病人转”理念，已成功救治腹主动脉瘤破裂、严重多发伤等多例急症。此次手术中，血管外科副主任医师潘烨在血管造影机引导下实施REBOA技术，临时阻断盆腔及下肢供血以减少出血；芮碧宇接力开展PPP技术封堵出血点。全程无需移动患者，一气呵成完成影像诊断、介入治疗与外科手术。目前患者生命体征平稳，已完成后续全部手术，即将出院康复，此病例为国内首例在急诊抢救室内用该技术组合成功复苏的案例。
“此次救治彰显了国产先进设备与国家医学中心技术实力，更是急危重症一体化救治体系的成功探索。”上海六院院长、国家骨科医学中心主任马昕教授表示。作为上海市医学会创伤专科分会主任委员，他持续推动急诊流程优化与救治能力升级。
上海市第六人民医院作为区域创伤救治中心，通过打造急诊抢救复苏一体化单元，将传统“串联式”分步救治流程，升级为“并联式”一体化诊疗模式，实现了医疗资源的高度整合和救治流程的深度优化，为急危重症患者提供了更高效、更安全的生命保障。在这里，“40分钟奇迹”正在成为新常态，时间被重新定义，生命的希望被最大限度守护。
原标题：《10米坠落生死竞速！上海六院40分钟一体化急救破“黄金一小时”纪录》
栏目编辑：王蕾
本文作者：新民晚报 左妍 通讯员 唐思婕
图片来源：受访者提供
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