“医生，我药也吃了，饮食也控制了，这肌酐怎么还是降不下去？”
许多肾友在治疗中忽略了核心一环——降肌酐的关键是改善肾功能。而改善肾功能的本质上要从根本去改善肾脏的血液供应，疏通毛细血管。
降低肌酐的关键是从这一方面来入手的，一般比较好降下去且不容易反复。如果不是从这一点控制，而是单纯压制肌酐尿酸指标，反复是常态。
所以要根本去改善受损肾功能，不等于单纯降肌酐，而是改善肾脏内环境，积极控制炎症、高血糖、高血压等长期刺激下，避免肾细胞增生，挤压血管壁，维持血管的宽度，保持弹性，进而稳固肾脏滤过排毒能力，肌酐，尿酸自然会大幅度的下降。
如何扩张血管，疏通肾脏？看一看这个新思路
肾脏发展到中后期核心核心问题就是血管变窄、血流减少，那么最直接的思路就是：扩张血管，改善微循环，为肾脏重新注入充沛的血流。
相比于透析或肾移植治疗，它们是给你换一个零部件，疏通更多强调是保全原装的肾脏。从长期来看肯定是原装的好用，而且不到万不得已不要轻易换。
同时现代医学研究已提供了直观证据：
一项针对糖尿病肾病的研究，在电子显微镜下观察了不同治疗方式对肾脏毛细血管的影响：
仅用基础西药组：血管管腔依然明显狭窄、畸形。加用具有活血化瘀、扩张血管作用的中药方剂组：血管管腔得到了显著扩张，形态更接近正常。
这直观地告诉我们：在控制血压、血糖等“病因”的同时，直接针对肾脏血管进行“疏通和扩张”的治疗，能更有效地改善肾脏的“工作条件”，从而为肾功能的稳定或改善奠定基础。
可靠的“疏通”策略：必须“两手抓，两手都关键”
第一只手：从病因入手，好转一半
一方面是积极疏通肾脏，改善血流，另一方面提升肾脏滤过，促进毒素排出也要做，这样排毒护肾才治疗才更事半功倍，排出更多毒素，保留更多剩余肾功能。
具体执行过程还需要具体分析病因。
如果是原发性的免疫炎症损伤为主的，要积极的联合激素、免疫抑制剂等免疫炎症控制，同时联合中医药积极调理改善自身免疫功能，有助于降低复发率。
当然还有一部分继发性肾病的患者，存在多年高血压，糖尿病等刺慢性代谢疾病，致使全身的血管状况都不好，累及到了肾脏，此时就更需要重视肾脏血管的疏通，稳定基础指标血压，血糖，蛋白尿，内压稳定了，血流环境改善了，滤过率也会回升，肌酐等速度更顺利排出。
不控制病因，疏通作用就减半，相当于一边治一边损伤。
第二只手：活血化瘀，直接“疏通河道”
这是在控制病因的基础上，直接改善肾脏局部微循环的核心手段。这通常体现在 中西医结合的治疗思路中：
在中医辨证指导下，使用具有 “活血化瘀”、“通络散结” 功效的中药如丹参、川芎、三七、当归尾等，目的就是扩张肾血管，改善血流，抗纤维化。
配合一些外治疗法（如中药足浴、特定穴位治疗），通过皮肤经络吸收和刺激，辅助改善全身及肾脏的血液循环。
这两只手的关系是：
前者是诊断病因入手，后者是加强疏通，两个方面联合起来，血管狭窄改善了，肾脏“缺血”环境改善了，病因控制住了，整体肾功能恢复会越来越好。是稳定和改善肾功能最可靠、最持久的策略。
多数人患者在采取控制后，检查可以明显看到肾小球滤过率下降速度减缓，肾脏B超提示“血流信号恢复”，尤其是自身的一些症状，比如乏力，食欲差，皮肤干燥瘙痒，脸色差，舌质紫暗、有瘀斑等等情况都会有明显的变化。
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