在顺德和平外科医院手显微外科一区的门诊诊室里,24岁的李先生(化名)正轻松地与高增阳主任交流着恢复情况。谁能想到,三个月前,他还因左臂尺神经损伤而陷入左手部分失去知觉、手指呈爪形、无法并拢的困境。

意外受伤,处理不当埋下隐患

三个月前,李先生在工作时不幸被不锈钢扎穿左臂,导致手部尺神经损伤。当时,他在外院仅接受了伤口表面的简单缝合,并未对受损的尺神经进行探查与修复。“很快,就感觉左手一部分完全没知觉,手指像爪子一样蜷着,怎么也并不起来,心里特别慌。”意识到问题严重性后,李先生果断转院至顺德和平外科医院,找到了手显微外科一区的高增阳主任。

精准探查&手术,为神经恢复赢得时间

高增阳主任团队迅速为李先生进行了详细检查,确诊为尺神经断裂。尺神经是控制手部精细动作和感觉的重要神经,一旦损伤未及时处理,将导致永久性手功能障碍。

6月7日,高增阳主任就为李先生实施了“左肘关节神经、肌腱探查修复术”。在显微镜下,精准缝合断裂的尺神经,重建神经通路,为后续神经功能恢复创造了最佳条件。也让患者悬着的心,终于放下了。

近日,李先生再次回到医院复查。与手术前相比,他的左手已经能够完成部分自主活动,手指的爪形畸形明显改善。虽然指尖仍有麻木感,但这正是神经功能恢复的信号——通常神经恢复是先恢复活动能力,再逐步恢复感觉。

“神经恢复是一个缓慢的过程,就像种下一颗种子,需要耐心浇灌。”高增阳主任解释:“尺神经从手肘上方延伸到手掌,全程长达数十几厘米,一旦断裂或严重受压,神经纤维再生速度极慢,最好的情况也只能每天长1毫米,恢复时间也因人而异。”

李先生恢复情况良好,无需再次进行松解手术。如若希望恢复得快速一些,可以在接下来的时间,尝试“电疗”等理疗治疗,以促进神经持续再生。预计一年左右,手部功能可基本恢复正常。

对于已完成神经修复的患者,高增阳主任的建议是:“只要有恢复迹象,就继续观察,给神经生长留出时间。除非感觉恢复完全停滞,否则无需再次手术(开刀)干预。”

结语:

意外受伤后,及时寻求专业诊疗至关重要。尺神经损伤不可忽视,延误治疗或致永久残疾。尺神经损伤若不及时修复,将导致严重后果:手指呈爪形,无法伸直;手指无法并拢,精细动作丧失;手部感觉丧失,易受伤而不自知;长期未治,肌肉萎缩,可能造成永久性神经功能缺失。

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